时间 : 2009-11-28 00:03:09 来源：www.maishu123.cn
作者:买书网，更新日期：2009-09-1506:35:03
拼音：dongjingmailou动静脉瘘英文：arteriovenousfistula
一类不常见的周围血管疾病，动脉与静脉之间先天存在或后天发生的异常短路通道，即动脉血未流经所应灌注的组织内的毛细血管网，而直接流入与其相伴行的静脉，于是造成组织器官缺血。静脉内因压力升高及流量增加而发生相应的变化。静脉回心血量的增加导致心率及心搏出量增加等一 分类 分为以下两类。 先天性动静脉瘘 属胚胎发育障碍。动脉、静脉及毛细血管在胚胎时期，都来自中胚层的毛细血管丛，它经历了伸展、融合、新生、萎缩和吸收等发育变化，分化出功能与解剖不同的动脉、静脉和毛细血管。有些本应萎缩吸收的血管网，在发育过程中，若停留在胚胎阶段，这些血管将成为额外的动脉与静脉间的直接联系。因此，大 后天性动静脉瘘 多由贯通伤引起，如各种穿刺伤， 临床表现 先天性动静脉瘘和 后天性动静脉瘘，多因瘘孔较大，又多发生于大、中型主干血管，如上肢近端的腋动脉、下肢近端的髂动脉或股动脉。它对整个血液循环系统 动静脉瘘的阻力决定于瘘孔的大小和它的长度，瘘孔大而短者阻力最小。动脉与静脉侧支的发展是动静脉瘘血流动力学中的另一特点。 慢性动静脉瘘的患者，常有心脏扩大。发生在主动脉与下腔静脉的静脉瘘可迅速导致心力衰竭，且死亡率甚高。反之瘘孔较小者，从不发生或若干年后才发生心力衰竭。 先天性动静脉瘘都伴有静脉曲张，因此单侧肢体静脉曲张的青少年患者，若无明显病因发现时，可能是先天性动静脉瘘的唯一临床表现。只有动脉造影 后天性动静脉瘘附近皮肤温度较健侧为高，瘘口的远侧肢体皮肤温度常低于正常。 治疗 原则上，所有的后天性动静脉瘘都应当手术修复或切除，
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