膝关节牵伸技术治疗先天性多发性关节挛缩症屈膝畸形奏泗河陈建文郑学建焦绍锋

时间 : 2009-11-28 01:00:12 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的:探讨用膝关节牵伸技术(Ilizarov)治疗先天性多发性关节挛缩症屈膝畸形的方法及疗效。方法:1998年8月至2003年2月收治先天性多发性关节挛缩症6例，其中双膝4例，共10个膝关节。男5例，女1例，年龄3岁7个月至13岁，

摘　　要:目的:探讨用膝关节牵伸技术（Ilizarov）治疗先天性多发性关节挛缩症屈膝畸形的方法及疗效。方法:1998年8月至2003年2月收治先天性多发性关节挛缩症6例，其中双膝4例，共10个膝关节。男5例，女1例，年龄3岁7个月至13岁，平均年龄8岁2个月。术前屈膝畸形程度平均51°，合并肢体其它部位畸形13个。应用改良Ilizarov膝关节牵伸器，手术安装牵伸器时，应维持膝关节于最大伸展位，牵伸器的关节铰链对准膝关节的旋转中心，于膝上下股骨和胫骨各穿2组2mm克氏针与牵伸器上下的钢环固定。术后5d旋转延长膝后的螺纹牵伸杆，第1周2～3mm／d，第2周后改成1～2mm／d，直至达到膝关节伸直到0°位。合并髋、足关节畸形者，同期或第二期实施手术矫正。本组术后膝关节牵伸时间23～48d，平均37d，治疗期间患肢可负重锻炼，停止牵伸2周后拆牵伸器再装支具行走。结果：10个膝关节屈曲畸形完全矫正，无严重并发症，其中9个膝术后随访平均1年3个月，畸形无复发，患者行走功能显著改善。结论：Ilizarov技术治疗先天性多发性关节挛缩症屈膝畸形，方法简单、安全，效果确实，符合生物学原理和微创外科的原则。