先天性双孔二尖瓣畸形的超声诊断 2005年第2卷第2期 | 39康复网 | 医源世界

　　1资料与方法　　1.1一般资料本组2例均为女性，年龄分别为6岁和52岁，以心悸、胸闷而就诊，心电图检查无异常，均无先心病家族史。　　1.2方法超声心动图检查采用Agilentsonos5500彩色多普勒诊断仪，探头频率2～4MHz，在胸骨旁和心尖各标准切面进行二维和彩色多普勒扫查，观察二尖瓣口的部位、　　2结果　　超声心动图表现如下:（1）二尖瓣口至乳头肌水平短轴切面见眼镜样双孔改变，两个孔口呈独立的椭圆形，左右并列，　　3讨论　　自Greenfield于1876年报道第1例DOMV之后，文献统计至1985年全世界已发现60例［1］。随着超声心动图应用的日益普及，检出的病例数将逐渐增加，正确认识DOMV，对诊断和鉴别诊断具有重要意义。DOMV是由于胚胎期二尖瓣瓣膜多余组织吸收不良所引起的，病理上分为完全桥型、不完全桥型、孔型3种类型［2］。本文讨论的2例均为完全桥型。在大多数病例中不引起血流动力学异常，瓣口面积在正常范围，一般不需手术处理，只是在偶然的手术或尸检中见到。有病例伴有返流但很少有狭窄，但在合并心内膜垫缺损时，DOMV的存在使手术修补变得复杂化，如果误将二尖瓣分隔成双口的隔膜瓣叶剪断，将产生明显的二尖瓣关闭不全［3］。无论是否合并其他畸形，一旦出现严重的二尖瓣返流，应行二尖瓣置换术［4］。因此，术

　　（本文图片见附页1）（略）　　参考文献　　1TrwitzschE，Bano-RodrigoA，BurgerBM，etal.Two-dimensionale-chocardiographicpindingsindoubleorificemitralvalve.JAmCollCar-diol，1985，6:383-387.　　2吴雅峰，张桂珍.实用心脏超声诊断学.北京:中国医药科技出版社，1996，114-115.　　3TanakaK，FukushimaK，MaruyamaH，etal.Acasereportofdoubleorificemitralvalve（DOMV）associatedwithincompleteendocardialcushiondefect（ECD）.NipponKyobuGekaGakkaiZasshi，1989，37（6）:1251-1256.　　4OtagaT，IshikawaS，SatoY，etal.Valvereplacementforcongenitalmi-tralstenosisassociatedwithdoubleorificemitralvalve:acasereportandareviewofjapaneseliteratures.KyobuGeka，1999，52（4）:307-311.

　　5HeyseAM，VanherckeD，NimmegeersJ，etal.Mitralinsufficiencywithcongenitaldouble-orificemitralvalveinanelderlypatient.EurJE-chocardiogr，2003，4（4）:334-335.　　（编辑尚轩）

　　作者单位:200233上海交通大学附属第六人民医院超声科