先天性肥厚性幽门狭窄鉴别诊断

时间 : 2009-11-28 04:56:52 来源：www.61gq.com

[摘要]

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先天性肥厚性幽门狭窄鉴别诊断作者：本站　来源：未知　发布时间：2009-11-0517:35TAG:

幽门痉挛发病较早，多在生后即出现呕吐，呈间歇性、非进行性、非喷射性、不规则呕吐，量不大，不影响儿童营养状态。偶见胃蠕动波，不能触及肿物。x线仅见轻度幽门梗阻，无肥厚性幽门狭窄的征象。用镇静剂及解痉剂效果好。胃扭转发病可早可晚，多在喂奶后，尤其是移动体位后出现非喷射性呕吐，呕吐物为奶汁，不含胆汁。腹部无阳性体征。钡餐造影可见食管粘膜与胃粘膜有交叉现象，双泡征，双液平、胃大弯位于小弯之上，幽门窦高于十二指肠等征象。体位治疗可缓解症状，一般3-4个月后症状自然缓解或消失。贲门弛缓生后几天即出现呕吐，非喷射性、呕吐量不大，呕吐与体位有关，竖立位不吐。腹部无阳性体征，钡餐造影间贲门开放，造影剂逆流入食管即可诊断。用较稠厚的奶汁喂养，喂奶后竖抱。待贲门肌张力恢复则可痊愈。宝宝胃食管反流。呕吐发生可早可晚，呕吐物有时可含胆汁。腹部无阳性体征，钡餐造影及食管24小时pH监测有助于诊断。幽门前瓣膜为极少见畸形，右上腹部触诊无肥厚的幽门肿块，X线钡餐检查无幽门管延长、弯曲、十二指肠球底压迹。治疗切开或切除瓣膜行幽门成形术。喂养不当腹部无阳性体征，调整喂养后好转。其他疾病本病呕吐物不含胆汁，应与肠狭窄、肠旋转不良、肠重复畸形等各种原因引起的高位不全梗阻相鉴别。钡餐造影以助诊。

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