先天性肥厚性
幽门狭窄 2003-8-159:29:02
概述：
先天性肥厚性幽门狭窄是幽门环肌肥厚增生、幽门腔狭窄导致不全梗阻。本病在欧美国家较常见，约为２．５％－８．８％。我国发病率相对较低，约为１％。男性高于女性，约４－５：１。本病病因还不清楚，目前有几种假说：
１）肌层先天性发育异常；
２）神经发育异常；
３）遗传因素；
４）内分泌因素；
５）环境因素、肌肉酶、血型与发病也有一定关系。本病的手术治疗效果一般较好。
临床表现：
1.出生后约３周出现进行性加重呕吐，为胃内容物；
2.消瘦；
3.上腹部膨隆，可见胃蠕动波，右上腹可触及坚硬橄榄样肿物。
诊断依据：
1.出生后３周出现进行性加重呕吐；
2.右上腹可触及橄榄状肿物；
3.Ｂ超示幽门部肿物；
4.Ｘ光示不完全性
幽门梗阻。
治疗原则：
诊断明确，及早行幽门环肌切开术。
用药原则：
本病由于反复呕吐而出现脱水，
营养不良。因此，视病情程度给予补充电解质，营养，体质极差者可用人体白蛋白纠正酸碱失调，合并
肺炎或手术应用抗生素（如青酶素或“Ｂ”项药）。
辅助检查：
本病诊断较易，一般通过检查框限“Ａ”即能诊断，查“Ａ”后仍不能诊断或手术时可加查“Ｂ”项和“Ｃ”项。
疗效评价：
1.治愈：症状消失。
2.好转：症状减轻。
3.未愈：病情无变化。
专家提示：
本病属先天性消化道畸形，药物治疗无法纠正畸形，故需尽早到医院行幽门环肌切开术，效果较好。【相关论坛】【打印】【关闭窗口】
