什么是小儿先天性肥厚性
幽门狭窄先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。发病率约为1/1000～1/3000，男性多见，男女发病率之比约为5:1。小儿先天性肥厚性幽门狭窄的病因先天性肥厚性幽门狭窄是幽门环肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。小儿先天性肥厚性幽门狭窄的症状<p><strong>小儿先天性肥厚性幽门狭窄的表现</strong><br/>典型和体征为无胆汁的喷射性呕吐，胃蠕动波和右上腹肿块。<br/>1．呕吐：为本病，在出生后2-4周，少数于生后一周发病，也有迟至生后2～3发病。为溢乳，逐日呈喷射性呕吐，几乎奶后均吐，多于喂奶后不到半即吐，自口鼻涌出；吐出物为带凝块的奶汁，不含胆汁，少数患儿因呕吐频繁使胃粘膜毛细血管破裂出血，吐出物可含咖啡样物或带血。患儿食欲旺盛，呕吐后即饥饿欲食。呕吐时，大部食物被吐出，致使大便次数减少，尿少。<br/>2．胃蠕动波：常见，但非特有体征。蠕动波从左季肋下向右上腹部移动，到幽门即消失。在喂奶时或呕吐前，轻拍上腹部常可引出。<br/>3．右上腹肿块：为本病特有体征，具有意义，检出率可达60%-80%。用指端在右季肋下腹直肌外缘处轻轻向深部按扪，可触到橄榄大小、质较硬的肿块，移动小儿先天性肥厚性幽门狭窄如何检查小儿先天性肥厚性幽门狭窄的1．腹部B型超声：可发现幽门肥厚肌层为一环形低回声区，相应的粘膜层为高密度回声，并可测量肥厚肌层的厚度、幽门直径和幽门管长度。2．X线钡餐：可用于和B超不的病例。透视下可见
胃扩张，钡剂通过幽门排出时狭窄如线状，为本病特有的X线征象。
小儿先天性肥厚性幽门狭窄的和鉴别凡具有典型的呕吐病史者，应疑及本病。若于右上腹部扪及橄榄状肿块，即可确诊。对疑似病例与下列疾病鉴别。1．喂养不当：喂奶过多、过急；或喂养时奶瓶倾斜将奶瓶内气体吸人胃内；或喂奶后放置不当等，均为新生儿呕吐的常见。如系喂养不当引起的呕吐，应防止喂奶过多过急，食后抱起小儿，轻拍后背使积存在胃内的气体排出，呕吐即可停止。2．幽门痉挛：相似，但多在生后即出现间歇性不规则呕吐，非喷射性、营养不良，B超幽门肌层不肥厚，用阿托品、冬眠灵等解痉镇静剂，良好。3．胃食管反流：呕吐为非喷射性，上腹无蠕动波，无可触及的右上腹橄榄样肿块。采用体位疗法和稠厚食物喂养可减轻呕吐。X线钡餐、食管24pH监测和食管动力功能等可协助确诊。4．胃扭转：生后数周内出现呕吐，移动体位时呕吐加剧。X线钡餐可见：①食管与胃粘膜瞄膜有交叉；②胃大弯位于小弯之上；③幽门窦的位置高于十二指肠球部；④
双胃泡、双液平面；⑤食管腹段延长，且开口于胃下方。胃镜亦可达到和（胃镜下整复）的目的。小儿先天性肥厚性幽门狭窄如何治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的确诊后应及早进行幽门环肌切开术，方法简便，良好。术前要加强支持疗法，纠正水、电解质及酸碱失衡；纠正贫血和
低蛋白血症，改善营养状况，加强护理，预防继发感染。
