新术治疗先天性后
鼻孔闭锁 利用鼻窦内窥镜下经鼻手术的新方法，取代传统的经鼻和经腭入路术式。哈
尔滨市儿童医院使用这种方法治疗
先天性后鼻孔闭锁取得了理想的效果。8位严
重遭受此病折磨的小患儿，术后呼吸道变得通畅了，全身缺氧症状显著改善，生
存率和生活质量得到提高。
先天性后鼻孔闭锁是小儿耳鼻喉科十分少见的疾病。婴儿自出生后就开始气
促、
张口呼吸，喂奶时出现
窒息，如为双侧后鼻孔闭锁危险性就更大。以往经腭
手术治疗此病对患儿打击大、出血多、损伤重，新生儿及婴儿难以耐受，故死亡
率高；而经鼻手术视野小，切除闭锁组织不彻底，术后易再狭窄，且由于操作盲
目，易引起腭降动脉、颅底或颈椎及咽鼓管副损伤。
对此，哈市儿童医院副主任医师王岩等人借鉴国内外先进经验，手术中用0
度小儿鼻窦内窥镜从鼻子底部插入，直视下用小弯刀切开后鼻孔闭锁处，对膜性
闭锁采用二氧化碳激光汽化，而对骨性闭锁则用4毫米骨钻钻孔。术后用激光止
血，并烧灼造口周围粘膜。为解决术后再狭窄难题，王岩医生等还选用硅胶导管
从前鼻孔插入，通过后鼻孔再由口腔引出并固定在面颊部，4周后拔除硅胶管。
专家认为，先天性后鼻孔闭锁的重新造口应以鼻部进路为主，早期进行整形
手术为佳，因为通过手术可尽快恢复鼻腔正常的生理功能，避免闭锁鼻腔及鼻咽
部的发育不良，减少哺育的难度及未经鼻腔清洁、加温、湿化的空气对肺和支气
管的刺激，同时可减轻因张口呼吸导致的
面部畸形。
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