时间 : 2009-11-28 19:59:28 来源:www.med66.com
先天性肌性斜颈是指由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的斜颈,是小儿骨科常见畸形之一。
(一)诊断和鉴别诊断
根据病史、查体一般很容易做出明确诊断。胸锁乳突肌包块是其特征性改变。
鉴别诊断
先天性肌性斜颈与其他疾病鉴别很重要。主要有:
1.产伤锁骨骨折
2.先天性颈椎畸形
3.颈椎半脱位
4.颈部淋巴结炎
5.眼科疾病
6.斜头畸形
7.习惯性斜颈
(二)治疗
一般在1周岁以内,发现早采用保守疗法,即颈部按摩,头部被动矫正多能奏效。若保守治疗无效,可在1周岁以后采用手术治疗,多用患侧胸锁乳突肌切断术,术后颈托矫正1~3个月,辅助被动矫正,才能彻底纠正斜颈习惯。面部不对称畸形一般在斜颈纠正后2~3年消失,手术时年龄越大,面部畸形越重,术后恢复时间越长,医学教|育网搜集整理有的甚至不能完全恢复,因此需早期手术治疗。术中需注意防止损伤颈内静脉、颈总动脉、锁骨下动脉、副神经等。
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