先天性髋关节脱位怎样治疗

时间 : 2009-11-28 09:11:00 来源：www.sotenet.cn

[摘要]

【导读】先天性髋关节脱位怎样治疗？

先天性髋关节脱位是小儿四肢畸形中最为常见的疾病，在胎儿发育过程中是由于髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位，在病儿出生时，这种畸形已经存在，多见于女孩，单侧、双侧都可发病。新生儿时期先天性髋关节脱位的最早体征是患侧髋关节的外展，外旋活动受限。正常新生儿的两髋部与膝部均能屈曲９０度，使其外展外旋，很容易将两膝外侧平置在检查台上，不能达到上述旋转度或听到弹响声后两膝外侧即能放平者，可能患有髋关节脱位。若为单侧病变，可见患侧肢体较短。开始行走后，若为单侧病变，因肢体缩短呈无痛性跛行。如双侧病变，行走时左右摇摆，呈鸭步，骨盆前倾，臀部突起。此病早期诊断，早期治疗极为重要。最理想是在新生儿期治疗，可使功能恢复正常。每一个产科医师、助产师、儿科医师和保育人员，都应熟悉如何检查，以便早期发现本病。每一个新生儿，均应做髋关节外展外旋试验，以及作“弹进弹出”试验。怎样早期发现先天性髋脱位？１、观察婴儿的两腿是否等长。有病的腿要比好腿短。比较方法是将小儿两脚跟对齐，再将膝关节屈曲，观察两膝关节是否一样高，有病的腿要比好腿要低。２、观察婴儿两腿活动情况。好腿活动灵活，伸屈自如；病腿喜欢屈曲，不敢伸直，当把病腿拉直后一松手则又是屈曲状，这种活动受限制的情况可持续数月。３、外展试验。即把婴儿的大腿和小腿都弯曲成９０度，然后将大腿外展分开，好腿可贴于床面，病腿则不能贴于床面。在外展时，病腿根部可摸到弹跳或听到弹跳声。