纤维瘤病可作单纯故疗吗

时间 : 2009-11-28 00:19:15 来源：bike.no1ca.org

[摘要]

纤维瘤病又名为韧带样纤维瘤病、韧带样瘤或带状瘤，又由于其具有较其他软组织肉瘤更强的浸润性生长的能力而取名侵袭性纤维瘤病。好发于青壮年（20 ― 50 岁），尤以女性多见。病理形态常由长纺锤形成纤锥细胞及

纤维瘤病又名为韧带样纤维瘤病、韧带样瘤或带状瘤，又由于其具有较其他软组织肉瘤更强的浸润性生长的能力而取名侵袭性纤维瘤病。好发于青壮年（20―50岁），尤以女性多见。病理形态常由长纺锤形成纤锥细胞及丰富的胶原纤维组成，起源于纤维组织，可在肌肉、脂肪、神经组织内发生。纤维瘤病的瘤细胞很少有分裂象及发生肉瘤变，临床很少发生远处转移，故病理学家根据形态学诊断常归为良性或交界性肿瘤；而临床常常呈低度恶性肿瘤的表现，如肿瘤常向周围和深部组织蔓延、浸润性生长，由于其组织学病理形态极具良性病变，故在临床手术时，难以判别正常组织与肿瘤组织的界限，造成边界不清、累及范围广泛，手术往往不易彻底而极易复发；肿瘤常因累及多个解剖部位或腹、盆腔内肿块巨大而往往无法手术切除，肿瘤无限增生，瘤体巨大可压迫神经产生剧烈疼痛，或压迫脊髓、气管、输尿管等均可引起截瘫、窒息、肾功能衰竭等严重并发症而危及生命。所以在临床上其实可归类为低度恶性软组织肿瘤。以往总认为纤维瘤病对放射治疗不敏感，只有手术切除治疗。肢体及腹膜后的病变由于多次手术多次复发，肿瘤复发时往往生长速度很快，且范围越来越广泛，瘤体巨大无法手术而告治疗失败。根据上海复旦大学附属肿瘤医院从1984一2002年放射治疗120例纤维瘤病的患者来看，单纯放射治疗纤维瘤病不是不敏感，而是放射治疗后大部分患者在1、2、3、4年内肿瘤逐渐消退。因此纤维瘤病是可以单纯放疗，同时患者可避免遭受“破坏性的手术”，能使患者得到保存功能和形体的治疗，常使治疗有一个十分令人满意的好结果。

单纯放射治疗剂量存在着个体差异，一般为60戈瑞左右。由于纤维瘤病的肿瘤细胞对放射治疗的效应为延迟效应，即放射治疗对该瘤细胞的损伤作用较正常组织为长期、持久这一特点，采用分段放射治疗的方式有利于正常组织对放射治疗损伤的修复，而不影响纤维瘤病对放射治疗疗效的特点，上海复旦大学附属肿瘤医院从2001年4月起对腹、盆腔巨大纤维瘤病采用分段放射治疗，其结果有着可喜的进展；而采用分段放射治疗的方式对治疗肿瘤范围广泛、组织耐受性差的部位、患者及其儿童纤维瘤病的放射治疗均有着极其积极和优越的治疗作用。

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