28例小肠瘘的肠外营养治疗分析张超蔡志民余佩武

时间 : 2009-11-28 02:57:41 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的对1996年1月～2002年12月在我科治疗的肠瘘病人进行回顾性分析，总结小肠瘘临床治疗的经验，重点分析肠外营养在肠瘘治疗整个病程的疗效。方法回顾1996年1月～2002年12月在我科治疗的肠瘘病人，其中明确诊断为小

摘　　要:目的对1996年1月～2002年12月在我科治疗的肠瘘病人进行回顾性分析，总结小肠瘘临床治疗的经验，重点分析肠外营养在肠瘘治疗整个病程的疗效。方法回顾1996年1月～2002年12月在我科治疗的肠瘘病人，其中明确诊断为小肠瘘并完成完整治疗计划方案的病人28例，病人中男17例，女11例，平均43.5岁。结果17例腹部手术后小肠瘘，其中肠道恶性肿瘤术后12例，其它手术后肠瘘5例；肠结核病人小肠穿孔伴急性腹膜炎5例；腹部损伤行急症手术后6例。入院时平均血红蛋白浓度（79．2±14．7）g／L；平均白蛋白水平（32．5±11．2）g／L；平均钾离子水平（2．76±0．45）mmol／L；平均单独应用静脉营养时间为22d，每日补充非蛋白质热量104kJ·kg^-1·d^-1）；蛋白质为1．5·h^-1·d^-1；同时补充足量的水分及适量钠、氯、钙、铁、有机磷、微量元素、维生素等营养素。TNP治疗后血红蛋白浓度（97．1±18.4）g／L；平均白蛋白水平（45．3±7．8）g／L；平均钾离子水平（4．06±0．50）mmol／L；7例瘘口自行闭合；13例行手术闭合瘘口；5例带腹腔引流管出院行恢复性治疗。结论肠瘘患者经早期强大抑制腺体分泌结合良好肠外营养治疗后症状明显好转，瘘口趋向于自愈或缩小，为根治性手术治疗创造条件。