文章内容：第2卷第3期2006年5月中医儿科杂志.1.2.3.2006自拟紫草消斑汤治疗/]\过敏性紫瘢34例梁治学（甘肃中医学院,甘肃兰州1730000）摘要:目的:观察自拟紫草消斑汤治疗小儿过敏性紫癜的临床效果.方法:运用自拟紫草消斑汤随证加减进行治疗.结果:临床治愈27例,占79.41%;好转6例,占17.65%:无效1例,占2.94%;总有效率为97.06%.结论:该方治疗小儿过敏性紫癜疗效确切,安全有效.关键词:小儿过敏性紫癜;紫草消斑汤;中医治疗中图分类号:725.5文献标识码:文章编号:1673-4297（2006）03-0025-02过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血1个疗程.管的血管炎,多见于3～14岁儿童,尤以学龄期儿治疗期间,注意休息,去除可能存在的各种致童多见,男性多于女性.主要表现为皮肤紫瘢,并病因子,避免受寒着凉,防止呼吸道感染,避免服常伴有关节肿痛,
腹痛,尿血等.笔者自1993年以用可疑药物和食物,忌食辛辣刺激,生冷油腻之品来运用自拟紫草消斑汤治疗小儿过敏性紫癜34及鱼,虾,蟹等水产品.例,取得满意效果,现报道如下.3治疗结果1临床资料3.1疗效标准1.1一般资料依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊34例均为门诊患儿,其中男25例,女9例;年断疗效标准》,治疗1～4个疗程后统讣疗效.临床龄最小6岁,坡大15岁;病程3大～1个月;单纯治愈:皮肤青紫斑点及仝身症状消失,实验室检查性紫癜15例,伴关节肿痛19例,伴腹痛16例,镜恢复正常.好转:皮肤青紫斑点明显减少,仝身症下血尿,蛋白尿11例.状明显减轻,实验室检查指标明显改善.无效:皮1.2诊断标准肤青紫斑点,全身症状及实验室指标均无变化.34例均参照《实用儿科学》过敏性紫癜的诊断3.2治疗结果标准:（1）发病前有上呼吸道感染,
低热,全身不适临床治愈27例,占79.41%;好转6例,等前驱症状或过敏史.（2）典型的
皮肤紫癜,并常占17.65%;无效1例,占2.94%;总有效率为伴有关节痛,腹痛,尿血等.（3）毛细血管脆性试验97.06%.阳性,可有血尿,蛋白尿,管型尿.（4）血小板讣数,4典型病例出血和凝血时问,凝血因子等均在正常范围内.李某,男,10岁,2005年4月12口初诊,因双（5）排除其他原因引起的紫癜.下肢斑块状出血3天而就诊.患儿于5大前出现2治疗方法发热,
咽痛,流涕等感冒症状,自服感冒药后症状紫草消斑汤组成:紫草,大青叶,蝉蜕,生地消失.3大前感觉两膝关节疼痛,并发现双腿,双脚黄,牡丹皮,赤芍,丹参.根据不同的临床表现加以及踝部出现多个大小不等的斑块状出血和瘀减:初起皮肤紫斑颜色鲜红而脉浮数者,加僵蚕,斑,曾求治于某医院,服用强的松,维生素,安络金银花以祛风清热;病久皮肤瘀斑色深量多者,加血等治疗,但效果不明显.患儿口喝,尿黄,大便干三七粉冲服以散瘀止血:关节肿痛者,加牛膝,秦查体:无发热,心肺（一）,腹部平软,双下肢可见多艽以活血,通利关节;腹痛便血者,加广木香,地榆个大小不等的斑块状出血和瘀斑,下肢关节触痛以疏通肠络,止血;血尿,蛋白尿者,加大,小蓟并明显,但无红肿,舌红,苔薄黄,
脉数.实验室检查:重用白茅根;病程较长,反复发作,气丽虚者加血小板计数140×109/,,白细胞计数8.2×109/,黄芪,首乌.每口1剂,水煎分2～3次口服,7大为红细胞计数4.5×10/,出血和凝血时间,凝血因收稿日期:2006―02―22作者简介:梁治学（1970一）,男,主治医师,在读硕士研究生.研究方向:外感热病的中医药防治.一25―第2卷第3期2006年5月中医儿科杂志.0.2.3.2006子等均在正常范围内,尿常规示:红细胞++,蛋白++.西医诊断为混合型过敏性紫癜.中医诊断为紫癜,辨证为血热瘀阻脉络.治疗予以清热凉血,祛风解毒,止血消斑,祛瘀活络.方用自拟紫草消斑汤加减:紫草20,白茅根15,大青叶,生地黄,牡丹皮,赤芍,丹参,蝉蜕,秦艽各10.水煎服,每口1剂.服药4剂后,患儿紫斑颜色明显变浅,诸症悉减.7剂后紫斑及全身症状基本消失,实验室检查尿蛋白+,余皆正常.再服7剂后诸症全部消失,实验室检查尿常规指标恢复正常.3个月后随访未见复发.5讨论过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病.其病变是毛细血管和-/'血管壁及其周围产生炎症,血管壁通透性增高,引起水肿和红细胞外渗,从而产生紫癜和各种局部及全身症状.使用西药激素或免疫抑制类药物等虽然能快速控制症状,但通常复发率较高,且不良反应大.中医认为,过敏性紫癜多为血热血瘀,乃外感温病后期,风热邪毒蕴积血分,热伤血络,血不循经,溢渗皮肉脏腑之间而成.由于血渗脉外,造成气滞血瘀,而又导致关节肿痛,腹痛诸症的发生.瘀血既是紫癜的病理产物,又是致病因子,在各型过敏性紫癜的发生和变化过程中不仅有血热,尚有血瘀之证.故在治疗上,既要清热凉血止血,还要抓住瘀血这一特点,根据不同程度配以活血祛瘀止血之品,并将其贯穿疾病治疗始终.方中紫草既清热解毒,凉血止血,又活血消斑,具有止血不留瘀的特点而为主药;大青叶清热解毒;蝉蜕祛风清热;生地黄,牡丹皮入血分而清热凉血:赤芍,丹参活血祛瘀而止血.诸药合用,共奏清热凉血,祛风解毒,活血祛瘀,止血消斑的作用.云南白药与思密达治疗新生儿上消化道出血8例疗效观察马喜凤（甘肃中医学院附属医院,甘肃兰州730020）摘要:目的:观察云南白药配合思密达治疗新生儿上消化道出血的临床疗效.方法:对照组5例采用综合治疗,治疗组8例在综合治疗的基础上加用云南白药和思密达鼻饲.结果:治疗组在止血时间上与对照组比较有统计学差异（&;0.05）.结论:云南白药联合思密达治疗新生儿上消化道出血有显着疗效.关键词:上消化道出血;中西医结合;新生儿中图分类号:722.15文献标识码:文章编号:1673―4297（2006）03―0026―02上消化道出血为新生儿常见的症状,多由于新生儿败血症1例.对照组15例,其中男8例,女严晕窒息,缺氧缺血性脑病,新生儿肺炎,新生儿7例;年龄最
