小儿惊厥会影响智力发育吗推荐到首页 □东火 《养生月刊》2009年第04期1/2页12
惊厥俗称
抽风、抽筋,是由于各种疾病、代谢障碍造成的病理变化,使脑细胞功能发生紊乱,引起中枢神经系统异常的危急症状。其表现为意识突然丧失,双眼上翻,局部或全身强直性或痉挛性抽搐。小儿惊厥的诊断并不难,难就难在病因的诊断上,也就是惊厥因何种原因引发的。
小儿惊厥一般可分为高热惊厥与无热惊厥两大类。
高热惊厥最为常见,多发于婴幼儿期,尤其集中在6个月至3岁的小儿。5岁以后小儿很少再发生高热惊厥。惊厥的发生多数与小儿大脑皮质神经细胞、神经髓鞘发育不完善、神经兴奋容易泛化有关,部分与遗传因素有关。惊厥一般发生在骤然高热（39℃以上）2~6小时,持续时间较短,很少连续发生两次以上。
一次短暂的高热惊厥后,一般不会产生明显的后遗症。但是,每发生一次惊厥,对脑神经细胞会加深一次损害,尤其是惊厥持续时间较长、反复发作者,对大脑有明显的损害。国外有学者提出了“惊厥性脑损伤”的概念,认为短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现,是因为大脑代偿功能的作用。但出现反复持续的惊厥时,大脑神经元对化学能量的利用率大大增加,代偿功能衰退,大脑的能量储备耗竭,最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血
性病变,而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见,严重惊厥对婴幼儿大脑的发育影响极大。
严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、
癫痫和轻微脑功能障碍综合征。小儿轻微脑功能障碍综合征又名小儿多动症,表现为患儿常处于兴奋状态,行为异常,注意力不集中,
学习困难等。
由于反复惊厥或长时间的惊厥对孩子脑损伤大,严重影响婴幼儿的大脑发育。因此,小儿惊厥必须加以控制,有惊厥复发的可能性时,必须适当服药预防,预防惊厥的发生显得极为重要。
有些学者认为,只要小儿发生过一次惊厥,以后每逢发热初期,常规应服用镇静止惊药,用来积极预防。惊厥是危急重症,惊厥发生时,首要的措施是止惊,患儿应侧卧,解开衣服,用手帕或纱布棉垫放在上下牙齿之间,防止舌头咬伤,及时供氧。有高热者,要进行降温处理。同时,要及时将患儿送医院救治。
高热惊厥有些是中枢神经系统感染及其毒素引起的,患儿除体温急剧升高外,还有意识异常、嗜睡、烦躁、呕吐、昏迷等,如多种脑炎引起的惊厥,必须去医院紧急救治。
无热惊厥多是水、电解质与代谢紊乱所致,如低血钙、
低血糖、维生素B1缺乏等,还有非感染性神经系统疾病,如新生儿产伤、窒息后脑缺氧、癫痫等。发现有无热惊厥的患者,同样必须去医院紧急救治。
总之,小儿惊厥来势急猛,可引起中枢神经系统的功能障碍甚至是器质性改变,家长要高度重视。至于小儿惊厥会不会影响其今后的智力发育,要视具体情况而定,一般来说,婴幼儿因感冒高热引发的一过性惊厥,不会对大脑产生明显的伤害,智力发育也无大碍。然若是反复惊厥或发生严重惊厥,则可对大脑造成伤害,影响智力发展。
小儿惊厥除及时救治外,更要重视其“治未病”,应该防重于治,防在治先,预防第一,防患于未然,消病于未起。这样,杜绝惊厥的发生,或减少其发病次数、减轻其发病程度。平时可请有经验的中医师,给患儿辨证处方,服用中药,调理体质。同时注意营养摄入,加强体质锻炼,避免感冒,防止惊厥发生。
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