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先天性肌性斜颈的矫正方法

时间 : 2009-11-28 00:07:22 来源:www.jxxjb.cn

[摘要]

(一)正颈(游离松解技术)
1.左氏法优点
①效果好。
②无危险,无后遗症,安全。
③切口小,松解彻底。一次成功。
2.左氏法特点(与众不同)
①切口:在胸部或耳下小切口(颈部无切口瘢痕或锁骨上避免术后凹陷)
②游离松解一次手术成功率高。
③切口不缝合,无线眼瘢痕留存。
④术后不打石膏固定,生活方便,实现早期功能锻炼和康复治疗。术后枕于矫正器上;
第三天开始做颈部功能操,头颈牵引,手法扳正。
第八天局部可热敷,切口上下可按摩推压。
3.左氏法适应症
①婴幼儿肌性斜颈,经保守治疗3---6个月无效者。
②5个月以上婴幼儿肌性斜颈,开始出现颜面和头颅相应畸形者。
③1岁以上凡确定为肌性斜颈的幼儿患者。
④学龄前,学龄期的肌性斜颈患者。
⑤15岁以上及青年、中年乃至老年的肌性斜颈患者。
⑥上述患者无手术禁忌症者。

(二)颜面整形
1.顺序
一般应先治斜颈,后整形。可在治斜术后接续或间隔半年后再进行颜面整形。整形时先充填凹陷不良部位,后调整五官的水平线。
2.方法
①凹陷部位充填。
②眼角,眉梢,口角,耳的移位。
充填和调整五官的水平线的技术与斜颈矫正技术相结合,应用到成人肌性斜颈治疗是左玉增教授的创举,国内外尚未见到报导。许多学者对已发生颜面畸形的肌性斜颈患者不主张治疗。认为:①治愈斜颈,颜面畸形不会恢复正常。②斜颈被矫正,颜面畸形更明显突出。③术后发生复视。近些年来,许多学者经临床实践逐渐改变这一认识,已觉得成人肌性斜颈手术治斜是可以的,但只局限颈部治疗。左玉增教授从1980年开始应用自己设计的系统方法(治斜颈+面整形),卓有成效地恢复了成人肌性斜颈应有的面貌,患者非常满意。二者的结合,完善了治疗,形成了系列,从技术上较好的解决了成人肌性斜颈不宜治疗的难题。效果肯定。
3.适应症
①20岁以上青壮年肌性斜颈患者。
②颜面相应畸形明显(两侧不对称,五官不端正)
③已成功完成斜颈矫正治疗。
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