新生儿硬肿症104例临床分析

时间 : 2009-11-28 02:18:33 来源：www.studa.net

[摘要]

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无论是寒冷季节或温热季节，窒息均为新生儿硬肿症的重要因素。新生儿体温维持主要靠棕色脂肪组织中的甘油三酯分解并氧化产热，此过程需要充分的氧供给。窒息的新生儿由于缺氧，而严重感染的新生儿也由于缺氧、酸中毒、休克等，脂肪产热过程受到抑制，易出现体温不升。低氧血症常合并代谢性酸中毒，使肺血循环障碍，脑血管收缩，减少肺部氧的吸入，又加重低氧血症，诱发硬肿症的发生。新生儿的窒息常常导致低氧血症。

本组中颅内出血4例，败血症2例，先天畸形2例，这些情况下硬肿症发生轻重以及预后与原发疾病均有关系，一般来说原有疾病严重，发生硬肿的严重程度亦越重，预后越差，对于后边的过程也起着一定的促进作用。

总之，新生儿硬肿症的病因复杂。既往资料显示，寒冷是硬肿症的主要原因。但近年资料显示，寒冷已不是硬肿症的主要原因［2～4］，而早产、低体重、窒息或感染、酸中毒均为新生儿硬肿症的主要原因。本组资料结果也显示，早产、低体重、窒息、感染均为新生儿硬肿症的主要原因。在发达国家早产、低体重新生儿比国内多，但罕有并发硬肿症的，说明有这些因素的新生儿，是可以通过医疗技术的提高来有效预防硬肿症的发生，同时说明国内新生儿保健及医疗水平仍有差距。因此，加强对早产儿、低体重儿及病理新生儿的治疗及护理，可减少新生儿硬肿症的发生。保暖防止新生儿窒息缺氧，对可能发生窒息的高危儿做好充分的复苏准备，提高插管技术，尽早建立有效呼吸，改善窒息、缺氧新生儿的血液循环，维持血压及体内酸碱平衡。同时加强围产期保健，降低早产儿、低体重儿出生率，对早产及低体重儿注意保暖及热能的供给，维持内环境的平衡，是预防新生儿硬肿症发生的有效措施。

【参考文献】1金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.北京：人民卫生出版社，2000，806-810.2王玲玲，张宁，刘红，等.新生儿硬肿危险因素分析.新生儿科杂志，2002，17（6）：247.3高岭，王金华，朱阿瑾，等.新生儿硬肿症相关危险因素的临床研究.中原医刊，2004，31（6）：13.4庞随军，高春燕.224例新生儿硬肿症临床分析.延安大学学报，1999，18（2）：112.

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