卢君林,广裕,新生儿颅锁骨发育不全1例

时间 : 2009-11-27 18:09:10 来源：www.chemyq.com

[摘要]

1临床资料患儿女，12小时，因精神疲，反应差12小时入院。患儿系第一胎第一产，胎龄40＋6周，顺产娩出，羊水清，出生时呈青紫窒息，Apgar评分5分－8分－9分。其母孕期健康，否认有流产及死胎史。父母

前言1临床资料患儿女，12小时，因精神疲，反应差12小时入院。患儿系第一胎第一产，胎龄40＋6周，顺产娩出，羊水清，出生时呈青紫窒息，Apgar评分5分－8分－9分。其母孕期健康，否认有流产及死胎史。父母非近亲结婚，均否认有接触放射线史，家族中无类似病史。查体：体温41.8℃，心率160次／min，呼吸68次／min，体重2.9kg，身长50cm，头围34cm，胸围32cm。头顶部见一8cm×8cm产瘤。前囟3.5cm×3.5cm，平、软，后囟0.5cm×0.5cm。心肺腹未见特殊。四肢肌张力高，新生儿反射减弱。实验室检查血常规：血红蛋白105g／L，红细胞4.94×1012／L，白细胞42.6×109／L，淋巴0.17，单核0.09，分叶核0.74；尿粪常规未见异常。头颅CT：双额叶脑白质部分密度稍低，侧脑室狭小，矢状窦旁可见密度增高改变，颅顶部骨质厚度不均，部分骨化不完全。头颅X线示：颅骨密度增高，蝶鞍形态大小无特殊，头盖骨厚薄不均，可见骨质缺损区，右锁骨中段骨折（图1、2）。骨盆诸骨、双股骨、胫腓骨密度增高，双股骨、胫腓骨髓腔变小。血生化、血细胞形态、血细菌培养未见异常。入院后第五天复查血常...