保守疗法不保守
山东省立医院矫治小儿先天性
马蹄内翻足有“三新”
山东省立医院小儿外科王延宙副教授应用其从国外引进的新技术，在最近半
个月的时间内，对一名出生仅3个月，患有严重的双侧
先天性马蹄内翻足的患儿，
进行了每周一次手法矫正以及用聚酯绷带型“石膏靴”固定的保守治疗，使患儿
的足部畸形得以矫正。目前，患儿正在接受巩固治疗。
先天性马蹄内翻足是小儿最常见的足部畸形，其发生率约为1‰，男孩的发
生率是女孩的两倍。如果不治疗或治疗不当，该病患儿将会终生残疾。对先天性
马蹄内翻足的治疗，国内目前尚没有统一的治疗方案。通常对该病采用的治疗方
法是：患儿出生3个月后对其进行数月的手法按摩和矫正，如果效果不好，则对
其进行长时间的石膏矫正，但治愈率只有30％左右。对于治疗效果不佳的患儿，
则要在其1岁以后，对其进行手术治疗。
据王延宙副教授介绍，与传统的保守治疗相比，该科在治疗上述患儿时所采
用的技术有“三新”。首先，观念新，强调越早进行石膏矫正越好。单纯的手法
按摩矫正，效果多数不明显，长时间的应用，其结果只能是延误石膏矫正的时机。
患儿越小，足部相对越柔软，其畸形更容易得到矫正，如果等到数月后才开始进
行石膏矫正，则其畸形僵硬，使治疗更加困难且效果也差。第二，方法新，要求
医生在充分了解先天性马蹄内翻足复杂病理解剖的基础上，采用与以往完全不同
的矫正手法，每周一次，一般6次左右即可矫正足部畸形。为巩固治疗效果，防
止畸形复发，需要为患儿穿上特殊的矫形鞋进行2～3年的巩固治疗。第三，材料
新，以聚酯绷带替代传统的石膏绷带。聚酯绷带与传统的石膏绷带相比，具有材
质轻、塑型快、强度高等优点。相对于传统石膏靴，聚酯绷带制作的“石膏靴”
舒适轻便，且杜绝了传统石膏靴存在的滑动和脱落现象，确保了治疗效果。
据悉，到目前为止，王延宙教授应用该技术，对22例先天性马蹄内翻足患儿
进行了治疗，治疗优良率达到91％。
■高国起
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