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时间 : 2009-11-27 12:17:14 来源：www.365guke.com

[摘要]

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【摘要】目的通过分析总结儿童期桡骨小头脱位患者成年后肘部神经功能的情况，探讨儿童期桡骨小头脱位对肘部神经功能的远期影响。方法通过对本院近10年来收治的5例肘部神经卡压患者儿童期桡骨小头脱位病史追访，研究该病的诊断、治疗方案。结果儿童期桡骨小头脱位复位不良会导致肘部发育异常，进而对肘部尺、桡神经造成卡压，手术治疗后1～3年手部的感觉功能增加1～2级，肌力增加2～4级。结论儿童期桡骨小头脱位复位不良会导致成年后肘部骨关节、肘管、桡管等一系列继发病变，手术治疗可明显改善手部功能。儿童桡骨小头脱位包括肘部外伤、先天性桡骨小头脱位、习惯性桡骨小头脱位，早期及正确的手法、手术复位可取得良好的治疗效果，肘部功能可完全恢复正常，如伤后未能及时治疗或治疗不当，桡骨小头复位不良，随着年龄增加、骨骼的生长发育，远期可导致肘部骨关节、肘管、桡管等一系列继发病变。由于此种病变病史较长、症状不典型、发病时年龄偏大，临床诊断时极易与颈椎病、周围神经卡压征混淆。结合本院近10年来收治的5例桡骨小头陈旧脱位远期并发症肘管桡管综合征病例，现分析报告如下。1临床资料5例患者在儿童期均有肘部外伤史，其中男3例，女2例；就诊年龄最大63岁，最小40岁，平均48岁；就诊时距儿童期肘部外伤年龄最短33年，最长51年，平均39年。行桡骨小头切除、尺神经前置松解、桡管探查、桡神经松解术后1～3年，患者手部感觉功能恢复1～2级，肌力增加2～4级。