协和医院小儿外科连续治愈两例严重先天性食管闭锁儿

时间 : 2009-11-27 22:47:27 来源：news.hustonline.net

[摘要]

两名因患严重先天性食管闭锁而濒临死亡的襁褓女婴，经协和医院小儿外科实施食管端端吻合术而获救。住在该院急诊外科6号病房里的BB静静地睡着了，但就在13天前出生的时候可不是这样。当时的她口吐白沫，口唇发紫，严重脱水，体重仅1.9公斤，形似“老人头”。钟祥当地医生认为患儿没有生存希望，建议放弃治疗，父母抱着一线希望来到协和医院。经检查，患儿的食管异于常人，就象被炸断的铁路，两端相距0.8cm，不能进食。汤绍涛、阮庆兰两教授决定只有施行手术才有生存希望，但患儿随时有可能在麻醉、手术中、手术后死亡，风险性极大。经过精心准备，手术于5月1日进行。术中，对患儿动、静脉穿刺、麻醉后，右侧开胸，找到食管盲端及食管气管瘘，切断食管气管瘘，实施食管端端吻合术，手术非常成功。术后经呼吸循环监测、保暖、营养支持，BB开始吃奶，今天将出院。无独有偶，躺在BB隔壁5号病房婴儿箱里的毛毛是个武汉伢，出生才11天，出生后症状与BB相似，造影诊断为食管闭锁，食管盲端位于第二胸椎，这是一种高位闭锁，此时的毛毛已有肺部感染、躯干及下肢的硬肿、全身浮肿等症状。阮、汪两位教授于5月7日果断进行一期手术，切除食管气管瘘，行胃造瘘术维持患儿营养。经术后严格的呼吸道管理和营养支持，目前毛毛已度过手术危险期，估计1~2月后再行结肠代食管手术。据主刀的汤绍涛副教授介绍说，新生儿患上先天性食管闭琐的机率非常小，只有1/3000，且死亡率高。象这样两同病患儿同时到一所医院就医的情况就更为罕见。