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先天性椎体畸形

时间 : 2009-11-27 01:00:00 来源:www.aliyiyao.com

[摘要]

什么是先天性椎体畸形先天性椎体畸形系胚胎时椎体发育过程中分节不全或形成不全所引起。先天性椎体畸形的病因先天性椎体畸形多认为与常染色体显性和隐性遗传有关。Winter报告有家族史者占1%。先天性椎体畸形的症状在椎体畸形中以半椎体占多数,而先天性脊柱侧凸中多数由半椎体所引起。脊柱畸形的发展,因椎体病变不同,畸形发育程度也不尽相同。Nasca报告脊柱侧凸进展速度每年1°~33°。平均4°。一般来说,要注意如下几点:

1畸形的特殊性:单侧未分节者,脊柱侧凸发展快,病变在胸椎者畸形发展也较快。另外,半椎体因形病人处于生长发育高峰青春期11~19岁之间,畸形发展也快,需要密切观察。

2.脊柱累及范围:颈胸段及腰段者畸形发展比胸段者慢,时由于头颈部的倾斜及肩部的降低,使外观畸形不甚严重。腰段者降非骨盆倾斜失代偿,一般不引起外观畸形。先天性脊柱侧凸中,半椎体位置越靠后方,侧后凸畸形越重,预后越重。
先天性椎体畸形如何检查暂无信息!!!!先天性椎体畸形如何治疗1.非手术疗法Milwaukee支具可以防止长段柔软性侧凸的发展,而对短段且僵硬者效果较差。拍摄牵引状态下及自然状态下X线片,可测出脊柱弯曲柔软度。穿支具期间应记录原始弯及代偿弯的角度,以便监测其发展情况。如支具固定期间,弯曲度明显加重,则应考虑手术治疗。对于弯曲度超过50°者,最好不采用支具固定。

2.手术治疗根据脊柱畸形的类型和严重程度、脊柱侧凸的进展速度、畸形的部位及病原菌的年龄而决定术式。

(1)脊柱原位后融合术适应于脊柱畸形轻至中度、外形尚可,畸形发展不快者,尤其单侧未分节者适合做此类手术。手术时机宜在5岁前,有利于控制畸形的发展。可采用自体髂骨作为骨源,融合范围包括上、下两个正常椎体。

(2)单侧椎体骨骺固定术对椎体凸侧的前方和后方进行融合,阻止其过度生长,使脊柱凹侧继续生长,达到矫形目的。但对有过度后凸者不宜做这类手术。

(3)脊柱侧凸的矫正及
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本病的患者可以进行X线检查和MRI检查以明确诊断: (1)X线检查:X线片可明确椎体畸形类型,应包括全脊柱正侧位片,以便初步估计术中可能矫正的角度。 (2)MRI检查:有条件者需做MRI检查,可以排除脊髓纵... 详细

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