细谈涎腺癌|细谈涎腺癌说明书|细谈涎腺癌价格|细谈涎腺癌生产企业

涎腺癌：包括腮腺癌、颌下腺癌、舌下腺癌和小涎腺癌。1.腮腺癌：其中包括低、中度恶性的腺泡细胞癌、分化好的腺癌、粘液表皮样癌和高度恶性的分化差的粘液表皮样癌、恶性混合瘤、鳞状上皮癌、腺样囊腺癌和分化差的腺癌。临床表现差别不大，几乎所有患者均因发现耳下或耳前肿块而就诊，生长快慢因肿瘤的病理类型不同而各异。可伴有局部疼痛、皮肤受侵、面神经麻痹、少数患者肿瘤还可侵犯下颌骨升支、乳突及中耳腔，还有少数肿瘤可侵至颅内，少数可侵至颞下窝及咽旁间隙。腮腺癌主要发生颈淋巴结转移。2.颌下腺癌：以腺样囊性癌最多见，其次为恶性混合瘤及腺癌，粘液表皮样癌，未分化癌，鳞癌少见。临床以局部疼痛、发现局部肿块多见，常与口底肌群粘连、固定、少数可侵犯颌骨、舌神经、舌下神经和面神经的下颌支。颌下腺癌淋巴引流入颈深淋巴结。3.舌下腺癌：以腺样囊性癌最为多见，腺癌、粘液表皮样癌及恶性混合瘤少见，临床表现为舌下腺肿块、质地较硬、可伴有疼痛。常侵犯口底肌肉及颌下腺，肿瘤还可侵犯舌及下颌骨、舌神经及颅底。4.小涎腺癌：以腺样囊性癌最多见，腺癌和恶性混合瘤次之，另外还有粘液表皮样癌和腺细胞癌。临床症状与发生部位有关，上腭是多发部位，多为偶然发现，可伴有疼痛，上腭发生率为39%，见肿块固定，表面粘膜完整，可侵犯硬腭或软腭，还可侵犯牙龈、牙槽骨，甚至向上至颅底。临床症状：1.斑块：口腔白斑和红斑为癌前变，当白斑表面出现不平整、颗粒状、或斑块变厚或溃疡时应怀疑癌变。红斑的癌变率更高，表现为红斑粘膜上鲜红色、天鹅绒样斑块，边界清楚，范围固定，活检常显示原位癌。黑斑常见于唇部和牙龈，当黑斑颜色加深、增厚、出现结节和溃疡时应考虑癌变，口腔鳞癌表现为浅表浸润性斑块，需活检。2.溃疡：常见于口腔鳞癌，表现为质硬，边缘隆起不规则，基底不平，周围常有肿块，溃疡经久不愈。3.肿块：口腔鳞癌形成的肿块较表浅，粘膜上可见到癌组织病变。口腔小唾液腺癌肿位置较深，表面粘膜较完整，色泽正常。颌下腺某些高度恶性肿块，有时表现为迅速增长并伴疼痛的肿块，质地也可为中等，易与炎症混淆，但如果发现颌下区的进行性增大的无疼性肿块，首先要考虑恶性肿瘤。腮腺肿块常为一个或多个卵圆形肿块。4.颈淋巴结：口腔癌多先转移至颌下或颈内静脉上淋巴结。如果发现质硬、固定、表面无红肿及疼痛、边界不清的淋巴结，当考虑淋巴结转移。

鉴别诊断：1.口腔纤维瘤：口腔纤维瘤起源于纤维结缔组织，好发于牙槽突、颊、腭等部位，肿块较小，呈圆球样突起，边界清楚，质地较硬，表面有正常粘膜覆盖，受磨搽后可溃破感染。为良性病变，但有复发和恶变的可能，以手术为主，确诊需病理。2.牙龈瘤：为起源于牙周膜或牙龈部骨膜的结缔组织增生。多有局部刺激，如残根、结石、不良修复体等，常发生于牙龈乳突部、牙齿可被压松动。牙龈瘤可分为三型，纤维型不易出血，质较硬，灰白色，多有蒂；肉芽肿型为粉红色肉芽组织状，易出血，多有蒂；血管型似血管瘤，色红、质软、极易出血。以上三型均无骨质破坏，可有牙周膜增宽，但血管型极大时可破坏牙槽骨壁，治疗以手术为主。3.腮腺间叶组织瘤：最常见的良性瘤有脂肪瘤、脂肪纤维瘤、神经纤维瘤等。脂肪瘤扪诊较软，呈分叶状。后二者较硬，但发展缓慢，与皮肤无粘连。4.腮腺淋巴结炎症：常继发于上呼吸道感染或口腔溃疡，经抗炎治疗能控制、按之疼痛，可活动。5.唾液腺囊肿：常发生于小唾液腺，颌下及舌下腺次之，腮腺最少，好发于唇，质软，治疗以手术为主。舌下腺囊肿好发于青少年，依病理确诊。6.唾液腺结核：多发生于腮腺，常由腮腺淋巴区侵入腮腺，可见腮腺内结节，患者常有结核中毒现象，需病理证实。7.唇部角化棘皮瘤：多见老年男性，初期生长较快，，但发展到一定程度可停止生长，一般历时数月，多不超过1厘米左右，病理可鉴别。8.舌结核性溃疡：好发于舌背，溃疡表浅，边缘不齐不硬，表面不平有灰黄渗出液，经久不愈，可发现肺部有结核病史，抗结核治疗有效，结核抗体阳性，必要时作病检。9.扁平苔藓：好发于颊粘膜，女性多见，当于颊粘膜癌相鉴别。10.复发性口疮：发生于口腔各处粘膜，初为水疱，可单发或多发，疱破后出现凹型溃疡，较表浅，边缘整齐有红晕，表面有白色渗出物，10天左右可自愈，不留疤痕，常反复发作。11.乳头状瘤：可发生于口腔粘膜各个部位，粘膜表面出现2mm~4mm直径小乳头，边缘清楚，基底不硬，手术切除为主。12.嗜异红细胞增生性淋巴肉芽肿：发生于腮腺区的皮下淋巴结及周围软组织，男性多见，20~40岁多发。一侧或两侧腮腺肿大，表面皮肤骚痒感，粗糙伴色素沉着，触诊有橡胶样感觉，边界不清，无压痛，生长缓慢。生化检查见有轻度白细胞增高，嗜异红细胞显著增高，病理检查为淋巴肉芽肿。该病予后较好，激素治疗有效，放疗效果佳。也可发生于上臂、股上段、眼睑、颌颈部等。

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