平阳霉素囊腔内注射治疗唾液腺粘液囊肿

时间 : 2009-11-27 14:28:10 来源：www.studa.net

[摘要]

平阳霉素囊腔内注射治疗唾液腺粘液囊肿,临床医学论文,医药学论文

3.1唾液腺粘液囊肿好发于小的唾液腺，原因为小的唾液腺分泌的粘液较为粘稠，一旦唾液腺的导管阻塞，即可发生粘液囊肿。由于舌体运动时常受下前牙摩擦或自觉、不自觉咬下唇，致使粘膜下腺体特别是导管损伤。80%的粘液囊肿为外渗性粘液囊肿。组织学表现为粘液性肉芽肿或充满粘液的假囊，无上皮衬里。许多研究表明，外渗性粘液囊肿的发生系导管破裂，粘液外漏入组织间隙内所致。另外，少部分患者为潴留性粘液囊肿，组织学特征为：有上皮衬里，潴留的粘液团块及结缔组织被膜，发病原因主要为导管系统部分阻塞，可由外伤、微小涎石、分泌物脓液或导管系统弯曲其原因所致。

3.2唾液腺粘液囊肿位于粘膜下，表面仅覆盖一薄层粘膜，呈半透明、淡蓝色的小泡，状似水疱。体积多为黄豆至樱桃大小，质地柔软富有弹性。囊肿极易被咬伤而破裂，破溃后流出蛋清样透明粘稠液体，囊肿消失。破溃处愈合后又可充满粘液，再次形成囊肿。反复破损后的囊肿，透明度减低，覆有较厚的白色瘢痕状突起。

3.3传统的非手术治疗唾液腺粘液囊肿，常向囊腔内注射浓度不等的碘酊或5%鱼肝油酸钠，但仅限于囊肿直径小于0.5cm者，且注射时局部疼痛感明显［2］。手术切除具有一定的创伤，部分患者恐惧。采用平阳霉素+利多卡因+地塞米松混悬液囊腔内注射，方法简便易行，安全有效，可消除病人惧怕手术心理。即使对囊肿直径大于0.5cm甚至达到1.0cm以上的病例也可以治愈。本组失败1例的原因可能是与未能将平阳霉素混悬液注射在囊腔内有关，有待进一步探讨。

3.4平阳霉素是一种抗癌抗生素，多用于治疗口腔颌面部的血管瘤、淋巴管瘤，疗效肯定，副作用少［3］。用于治疗唾液腺粘液囊肿相关报道较少。平阳霉素具有活性强，除高热外其他副作用轻微，对造血和免疫功能基本无损害。混悬液中的地塞米松可减轻局部水肿，防止平阳霉素激发体内热源释放和抗炎、抗过敏反应。平阳霉素注入囊腔中，可破坏病灶内的上皮细胞，使之纤维化，不再形成囊肿。由于平阳霉素注射后引起机体疼痛反应轻，疗效肯定，是目前较为理想的治疗唾液腺粘液囊肿的药物。

【参考文献】1邱蔚六.口腔颌面外科[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2006.2922王建国.103例舌前腺囊肿临床治疗的体会[J].口腔颌面外科杂志，2002，12（1）：893李建芳.平阳霉素囊腔内注射治疗单纯性舌下唾液腺粘液囊肿[J].口腔颌面外科杂志，2003，13（1）：66

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