糖尿病严格控制血糖降低心脏病发生风险(页 1)

黑人巴煞发表于2009-6-522:35

糖尿病严格控制血糖降低心脏病发生风险<divstyle="TEXT-ALIGN:center"><spanstyle="FONT-WEIGHT:bold">严格控制血糖降低心脏病发生风险</span><br/>――专家指出严格降糖可以预防诸多慢性并发症<br/></div><br/>英国剑桥大学的研究者指出，严格控制血糖水平的糖尿病患者发生心脏病和心血管疾病大为降低。该篇报道发表于5月23日的Lancet上。<br/><br/>之前已经有若干报道置疑糖尿病患者显著降低血糖水平来预防心脏病发作和心脏病的价值。事实上，一些人指出，显著降低血糖水平可能是有害的。<br/><br/>剑桥大学资深临床研究员Dr.KausikRay指出，如果将糖化血红蛋白的水平降低0.9个百分点超过5年，结果会减少17%的心脏病发作，致死和非致死性心脏病发作也会减少15%。而且，与之前的研究结果相比，这样的做法也没有增加死亡率。他认为该研究的影响是巨大的。之前一些医生声称降低血糖小于7%可能是有害的，他们对此表示反对。<br/><br/>糖尿病患者平均少活七年，他们需要联合实施干预措施，诸如降低血压和胆固醇以此来降低死亡风险。RAY指出，虽然采取了这些措施，死亡风险仍然高，因此更好的降低其余风险的办法是长远的控制血糖。<br/><br/><spanstyle="COLOR:rgb（0,0,255）">研究细节</span><br/><br/>对于这次研究，RAY的团队分析了5份包括33040个病例数据。其中有1497例心脏受累，2318例患冠心病，1127例中风和2892例死亡。研究者对患者的HbA1c浓度做了记录。他们对患者采取增加药物种类和（或）剂量来加强血糖控制。接受强化血糖控制的人们的HbA1c浓度比那些接受标准治疗的低0.9%。<br/><br/>结果发现，那些血糖受严格控制的病人发生非致死性心脏病发作的几率降低了17%，与心脏有关联的事件几率降低了15%。<br/><br/>RAY指出，更好的控制血糖将降低心脏病发作和患心脏病的危险，而治疗应当因人而异。<br/><br/><spanstyle="COLOR:rgb（0,0,255）">不同意见</span><br/><br/>芝加哥伊利诺斯大学糖尿病和代谢内分泌科科长兼随杂评注家TheodoreMazzone教授指出，若干实验未能表明控制血糖能够降低心脏病发作。<br/><br/>Mazzone表示,2型糖尿病病人心脏病发病的危险性很高。他指出，运用他汀类降脂药物和控制血压对于减少这种风险是具有重要益处的，但与非糖尿病人相比，他们仍然较高。总的来说，研究实验分析显示控制血糖预防心脏病发作是有益的。不能完全摒弃江降糖对于控制糖尿病心血管风险的治疗益处。<br/><br/>但是，Mazzone表示，糖尿病患者中控制血糖预防心脏病发作不如降低胆固醇和血压有效，其作用有限。因为这些病人中血糖的控制可以增加各个方面的好处，虽然好处不明显，但也是值得的。葡萄糖的控制能将失明、肾脏疾病和神经疾病的风险最小化结论是已经被确认的。<br/><br/>同期杂志上的另一份报道中，伦敦大学女子健康学院的DavidWilliams教授与其同事在参考了20份研究后发现，患有妊娠期糖尿病的孕妇在产后发展为二型糖尿病的风险将增加7.5倍。<br/>作者表示，这项有关二型糖尿病发生风险增多的报道将督促母亲们参与筛查检查、健康保健专业人士增强对这些项目的理解，或许也提示了（对糖尿病风险）重新评估的最佳时间。<br/>

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