肝硬化上消化道出血的症状和饮食>>肝硬化>>东莞国境口岸医院

时间 : 2009-11-27 21:17:02 来源：www.dg16.com

[摘要]

肝硬化上消化道出血是肝硬化死亡原因之一。肝硬化上消化道出血的症状表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到.肝硬化上消化道出血的饮食慎用难以消化和刺激性食物，以

　　肝硬化上消化道出血是肝硬化死亡原因之一。是由于肝硬化门静脉高压导致上消化道静脉曲张，受外物刺激破裂造成上消化道出血。肝硬化上消化道出血是肝硬化晚期较常见的并发症。肝硬化患者多伴有凝血系统障碍和出血倾向，因此一旦引起上消化道出血往往难以止住，很多肝硬化晚期患者死于第一次上消化道出血。

　　肝硬化上消化道出血的症状

　　上消化道大量出血是指在数小时内失血量超出1000ｍｌ或循环血容量的２０％，其临床主要表现为呕血或黑粪，两者可同时存在。大量且快速的上消化道出血量达全身血量３０时（约１５００）即可引起较严重休克，肝硬化上消化道出血的症状表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.3-4kpa）及脉搏快而弱（脉率大于１２０次／分）等，极易死亡。上消化道出血量４００ｍｌ以下时可无症状，出血量中等或长期少量出血可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。

　　肝硬化上消化道出血的饮食

　　1、禁烟酒、浓茶、咖啡等对胃有刺激的饮料，禁用水杨酸类、利血平等刺激胃黏膜和活血的药物。

　　2、禁食或慎食质硬和含纤维高的食物、蔬菜等，如核桃、芹菜等。

　　3、出血期禁食；出血停止后根据情况可按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食，限制甜食。

　　4、少量多餐原则，每次禁食不可过多。

　　肝硬化上消化道出血情况多是由外物刺激曲张的上消化道静脉，导致静脉破裂引起的。因此肝硬化上消化道出血的饮食慎用难以消化和刺激性食物，以免引发上消化道出血，造成不可挽回的后果。

　　肝硬化上消化道出血的护理

　　1．绝对卧床休息至出血停止。2。出现呕血者要根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。3。便血者每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。4．烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。5．耐心细致地做好解释工作，取得患者的信任和配合。消除紧张、恐惧心理。6．迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量上消化道出血时应及时配血、备血，准备双气囊三腔管备用。7．注意保暖。8．污染的被如衣服应随时更换，以避免不良刺激。