2007年卫生系统高级职称考试大纲（西医临床专业1）

急诊内科1．掌握与急诊内科有关的基础理论和基础知识及急救医学必须具备的理论知识。2．掌握急诊内科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理方法。3．掌握各型休克、多脏器衰竭及水电解质、酸碱平衡失调的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则。4．掌握急危重症病人各种抢救药物适应证的选择、使用方法及副作用的防治。5．掌握急症内科常用的检查和监测方法，如：心电图、X线、超声检查、CT、常见各种监测仪的观察和使用。能正确阅读常见病的影像图片。6．掌握常用检验项目（临床、生化、细菌等）的指征和临床意义。血气分析的判断。7．掌握心、肺、脑复苏术、环甲膜穿刺和气管插管术、气管切开术、导尿、胸穿、骨穿、腰穿、腹穿及心包穿刺、静脉切开和股动脉、深静脉穿刺、胸腔闭式引流术、人工呼吸机的使用及心电除颤术。8．掌握常见急性中毒（如有机磷农药中毒，安眠药中毒）的临床表现及处理原则。9．掌握昏迷的鉴别、处理。附：疾病范围001感染性休克002过敏性休克003低血容量性休克004心源性休克005心脏骤停006急性心肌梗塞007心绞痛008急性心力衰竭009急性心律失常010高血压急症011急性呼吸衰竭012哮喘持续状态013肺血栓栓塞014休克型肺炎015非心源性肺水肿016肺支气管出血017急性上呼吸道阻塞018自发性气胸019胸腔积液020肺性脑病021上消化道出血022下消化道出血023急性胃扩张024急性胃炎025急性胰腺炎026胆道蛔虫症027急性胆囊炎028急性胆管炎029重型肝炎030肝性脑病031急性腹膜炎032急性坏死性肠炎033急性肾小球肾炎034急性肾盂肾炎035急性尿路感染036急性肾功能衰竭037垂体前叶功能减退危象038嗜铬细胞瘤危象039糖尿病酮症酸中毒及昏迷040低血糖症及昏迷041高渗性非酮性高血糖昏迷042脑出血043脑血栓形成044蛛网膜下腔出血045脑栓塞046流行性乙型脑炎047流行性脑膜炎048癫痫持续状态049晕厥050三叉神经痛051血小板减少性紫癜合并大出血052白血病急症053输液反应054CO中毒055农药中毒056中暑057各种毒蛇咬伤058各种药物中毒059电击060淹溺061自缢062细菌性食物中毒063猝死心血管内科

1．掌握与心血管内科有关的基础理论和基础知识，如解剖、生理、病理生理、生化、药理等。2．掌握心血管内科常见病的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗方法。3．掌握心血管内科常见急危重病人的诊断及救治原则，包括心肺复苏。4．掌握与心血管内科有关的理化检查指征、检查结果的临床意义。如心电图、心功能检查、X线检查、超声检查、血气分析及有关的检验（临床、生化、细菌）项目等。能正确阅读常见的影像图片。5．掌握心血管内科常用药物的药理作用、临床应用及副作用的防治。6．掌握休克及水电解质、酸碱平衡失调的诊断及处理原则。7．掌握人工心脏起搏、电复律的基本原理、适应证、禁忌证、抢救程序及注意事项。8．掌握心包穿刺、心导管检查、心血管造影、血液动力学监测和射频消融术的基本原理、应用范围、临床意义、操作程序及意外处理。9．掌握普通内科常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则。10．掌握溶栓疗法、PTCA和冠脉搭桥手术的适应证、禁忌证。11．了解DIC、ARDS的病因、发病机理、病理生理、诊断、鉴别诊断和处理原则。附：疾病范围001急性心功能不全002慢性心功能不全（充血性心力衰竭）003高动力性循环004休克005逸搏和逸搏心律006过早搏动007室性心动过速008室上性心动过速009短阵重复发作性异位性心动过速010心房扑动和心房颤动011心室扑动和心室颤动012窦房传导阻滞013心房内传导阻滞014房室传导阻滞015心室内传导阻滞016病态窦房结综合征和预激综合征017心脏骤停018急性风湿热019风心病二尖瓣狭窄020风心病二尖瓣关闭不全021风心病主动脉瓣狭窄和关闭不全022动脉粥样硬化023冠状动脉粥样硬化性心脏病024心绞痛025心肌梗塞026心肌硬化027无痛性心肌缺血028猝死029无分流的先天性心脏血管病030心房间隔缺损031心室间隔缺损032动脉导管未闭033主动脉窦动脉瘤034心内膜垫缺损035法乐氏四联症036埃勃斯坦畸形037完全性和其他类型大血管错位038完全性肺静脉畸形引流039高血压病及高血压性心脏病040症状性高血压041感染性心内膜炎042心包炎043病毒性心肌炎044扩张型心肌病（充血型心肌病）045肥厚型心肌病046限制型心肌病047继发性心肌病048心脏神经官能症049二尖瓣脱垂综合征050QT间期延长综合征051马凡氏综合征052多发性大动脉炎053心房粘液瘤

呼吸内科1．掌握与呼吸内科有关的基础理论和基础知识，如胸部应用解剖、组织、生理、病理生理、药理及免疫学等。2．掌握呼吸内科常见病的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗方法。3．掌握呼吸内科常见急危重症病人的诊断及救治原则。4．掌握呼吸内科常用的理化检查指征、临床意义及注意事项。如：肺功能检查、X线、超声检查、CT、MRI、血气分析及有关的临床检验项目等。能正确阅读呼吸内科常见疾病的影像图片，用血气分析来判断酸碱水电平衡失常，指导抢救、治疗。5．掌握呼吸系统疾病常用药的使用原则、作用机理、适应证及副作用的防治。如抗生紊、祛痰、止咳、平喘药及肾上腺皮质激素等。6．掌握普通内科常见病的诊断、鉴另4诊断及处理原则。7．掌握胸腔穿刺、胸膜活检、肺穿刺、胸腔闭式引流术及纤维支气管镜检查的适应证、禁忌证、操作方法及并发症防治。8．了解呼吸道的防御机制，体液及细胞免疫与呼吸道疾病的关系，全身疾病对肺疾患与各系统的影响等。9．了解职业性及药物性肺疾患的诊断及防治。10．了解呼吸机的种类及各类型的使用特点、性能。附：疾病范围001急性气管一支气管炎010支原体肺炎002慢性支气管炎0115Z克次体肺炎003支气管哮喘012呼吸道及肺真菌病004支气管扩张013肺脓肿005囊肿性纤维化014过敏性肺炎006阻塞性肺气肿015弥漫性间质性肺007细菌性肺炎纤维化008休克型肺炎016结节病009病毒性肺炎017外源性变应性肺泡炎

018药物所致的肺疾病031肺和胸膜阿米巴病019热带性嗜酸粒细胞增032自发性气胸多症033胸膜炎020通气功能调节异常034胸膜间皮瘤021肺血栓栓塞035纵膈疾病022肺水肿036膈肌疾病023呼吸衰竭037特发性肺含铁血黄素024成人呼吸窘迫综合征沉着症025肺部恶性肿瘤038肺泡蛋白沉着症026支气管和肺良性肿瘤039胸廓疾病027肺源性心脏病040先天性肺发育不良028肺结核041卡他金那氏（Karta一029军团菌肺炎gener）综合征030肺吸虫病及肺部其它042卡氏肺囊虫病寄生虫病消化内科1．掌握与消化内科有关的基础理论和基础知识，如解剖、生理、生化、免疫、病理及药理等。2．掌握消化内科常见病的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。3．掌握消化内科急危重症的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及急救处理原则。4．掌握普通内科常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则。5．掌握休克、水电解质及酸碱平衡失调、DIC、多脏器功能衰竭等的病因、诊断及处理原则。6．掌握消化内科常用的理化检查的指征、检查结果分析及临床意义。如x线、超声波、CT、内窥镜、核素、脱落细胞、腹水检查、胃十二指肠引流及与临床有关的检验（临检、生化、细菌、免疫）项目等。能正确阅读常见影像图片。7．掌握消化内科常用药物的药理作用和临床应用及毒副作用的防治。如消化性溃疡药、胃肠解痉药、助消化药及肝胆疾病辅助药等。8．掌握消化系统疾病手术治疗的适应证、术前准备、术后处理及并发症的防治。附：疾病范围：001反流性食道炎002食道癌003食道贲门失驰缓症004食道裂孔疝005急性胃炎006慢性胃炎007消化性溃疡008胃泌素瘤009胃粘膜脱垂症010胃癌011胃潴留和急性胃扩张012十二指肠炎013十二指肠壅积症014胃部手术后远期并发症015上消化道出血016急性出血性坏死性肠炎017克隆病018小肠吸收不良综合征019盲袢综合征020短肠综合征021原发性小肠肿瘤和血管畸形022类癌和类癌综合征023溃疡性结肠炎024结肠癌和直肠癌025胃肠道功能紊乱026肠梗阻027消化道憩室病028消化道息肉病029肠结核030肝硬化031原发性肝癌032肝脏其他肿瘤和囊肿033急性肝功能衰竭034肝性脑病035胆石病036胆囊炎037胆道肿瘤038胰腺炎039胰腺癌040腹膜炎041肝肾综合征肾病内科1．掌握与肾病内科有关的基础理论和基础知识，如解剖、生理、病理生理、生化、药理和免疫学等。2．掌握肾病内科常见病的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗方法。3．掌握肾病内科常见急危重症病人的诊断及治疗原则。4．掌握与肾病内科有关的理化检查指征、检查结果的临床意义。如心电图、超声波、排泄性尿路造影、核素检查及尿液分析、肾功能检查等有关的检验（临检、生化、细菌、免疫）项目。能正确阅读常见的影像照片。5．掌握经皮肾穿刺活检、腹膜透析及血液透析的适应证、禁忌证、操作程序和并发症的诊治。6．掌握肾病内科常用药物的药理作用、临床应用及副作用的防治。7．掌握普通内科常见病及危重症的诊断、鉴别诊断及处理原则。8．掌握休克、DIC及水电解质、酸碱平衡失调的诊断、鉴别诊断及治疗原则。附：疾病范围：001急性肾功能衰竭002慢性肾功能衰竭003急性肾小球肾炎004急进性肾小球肾炎005肾病综合征006IgA肾病007高血压性肾损害008系统性红斑狼疮性肾炎009混合性结缔组织病肾损害010结节性多动脉炎肾损害011硬皮病肾损害012肾动脉狭窄性高血压013肾静脉血栓形成014肾结核015肾盂肾炎016无症状性细菌尿017下泌尿道感染018急、慢性间质性肾炎019肾小管性酸中毒020梗阻性肾病021肾结石022囊肿性肾脏病023肾脏肿瘤024妊娠与肾脏疾患025糖尿病肾病026慢性肾小球肾炎027恶性肿瘤的肾损害028高尿酸血症肾病029多发骨髓瘤肾损害030乙型肝炎病毒相关肾炎031中毒性肾病032过敏性紫癜肾炎