十二指肠多发巨大憩室病1例并文献复习

【abstract】objectivetodiscussthediagnosisandtherapyofduodenaldiverticulumwithorwithoutcomplication.methodswereportacaseofmultitudiousgiantduodenaldiverticulumandmakealiteraturereview.resultsdiverticulumoftheduodenumiscommonlyfoundamongtheelderadults.themajorityofthesecasesaresinglediverticulum.themultitudiousgiantduodenaldiverticulumisinfrequeney.commonly,theclinicalsymptomofduodenaldiverticulumisabsentanditneverneedanytherapyunlesssomecomplicationsoccured.conclusionthecorrectdiagnosisandreasonablemanagementofduodenaldiverticulummayameliorateitspronosis.

【keywords】duodenaldiverticulum;clinicalsymptom;complication;diagnosis;thearpy

十二指肠憩室在小肠憩室病中常见，多为单发，少数多发或合并胃肠道其他部位憩室。大多数病例并无症状，通常在因非相关疾病而行上消化道的放射学或内镜检查时被意外发现。少数病人可出现梗阻、穿孔、出血等症状或继发胆管炎、胰腺炎、胆石症等并发症而需要治疗。本文报道1例无特殊症状的罕见十二指肠多发巨大憩室病，并复习相关文献。

患者，男，69岁。因眼科手术后腹胀2天入院。患者于入院前1周因视网膜剥离行手术治疗，术后卧床休息，入院前2天出现腹部胀满不适伴便秘。病程中患者无腹痛、恶心、呕吐等其他不适。既往有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史。入院查体：体型较胖，皮肤巩膜无黄染，腹部软，无压痛及包块。入院后给予常规检查，肝功能正常，腹部b超示肝、胆、胰、脾、肾均未见异常，腹部x线平片未见肠梗阻征象，纤维结肠镜检查亦无异常发现。进一步行全消化道钡餐检查发现十二指肠圈有三枚巨大囊袋样突出，分别为5cm×3.5cm、5cm×3.5cm和4cm×2.5cm大小（如图1，图2），诊断为十二指肠多发憩室。随后给予通便、调节肠道菌群及促肠动力药等对症治疗后患者便秘缓解，无特殊不适，1周后予以出院随访。