吸收不良综合征

时间 : 2009-11-27 19:13:59 来源：jib.xywy.com

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[摘要]

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吸收不良综合征应该做哪些检查？

一，粪脂肪检查

（一）苏丹Ⅲ染色镜检正常时粪中不出现脂肪滴，如>10滴/高倍视野，示脂肪吸收不正常。

（二）粪脂定量正常<6g/24小时，>6g/24小时，可诊断吸收不良综合征。

二，脂肪平衡试验

每日摄入试验餐，含脂肪70克以上，连续6天，收集后72小时（第4-6天）粪便测定脂肪含量，计算吸收率。

脂肪吸收率=摄入脂肪（后3天）-粪脂（后3天）/（摄入脂肪）×100

正常值：>95%，低于正常指示脂肪吸收障碍。

三，D-木糖吸收试验

D-木糖（D-Xylose）为一种戊糖，口服后不经消化酶分解，直接经空肠粘膜吸收，不在体内代谢，从肾排出，如肾功正常，测定尿内D-木糖排出量可反映小肠吸收功能，方法：空腹口服D-木糖5g，收集5小时尿，测定尿中D-木糖，正常值：>1.25g（25%），1.0~1.2g为可疑，<1.0g（20%）为异常。

四，维生素B12吸收试验

反映回肠吸收功能，先注射维生素B121000ug，使体内饱和，口服60钴标记维生素B122ug，收集48小时尿，测定60钴量，正常值：>8-10%，2-7%为中度吸收不良，<2%重度吸收不良，多用于检查小肠细菌过度生长。

五，BT-PABA（又称胰功肽）试验

苯甲酰-L酪氨酸-对氨苯甲酸（BT-PABA）口服后，在小肠经糜蛋白酸酶分解，游离的对氨苯甲酸易被小肠吸收，经肾排出，收集6小时尿测定其排出量，可反映胰腺外分泌功能，正常值：55~75%。

六，钡餐X线全消化道检查

可了解小肠分泌与运动功能及有关病变，如肠管扩张，狭窄，粘膜皱襞改变，憩室，瘘管等。

七，小肠粘膜活检

可通过空肠镜检查或小肠粘膜活检器，钳取空肠粘膜活组织检查，也可通过结肠镜逆行插入回肠末端取回肠粘膜组织检查，诊断价值很大。