如何防治小儿高热

高热是小儿疾病常见的症状。正常的体温范围是：肛温为36.5摄氏度37摄氏度，舌下温度较肛温低0.3摄氏度0.5摄氏度，腋下温度为36摄氏度37摄氏度。通常以小儿肛温37摄氏度38.5摄氏度为低热，38.5摄氏度39摄氏度中度发热，超过39摄氏度为高热，超过41.5摄氏度为过高热。
　　病因：发热的病因可归为感染性与非感染性两类。
　　1.感染性发热：（1）细菌性：如肺炎、肺脓疡、脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎、感染性心内膜炎、尿路感染、结核病、化脓性扁桃体炎、牙周炎等。（2）病毒性：如病毒性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性肠炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、麻疹、水痘流行性出血热、传染性单核细胞增多症等。
　　2.非感染性发热：（1）结缔组织病：如风湿热、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、硬皮病等。（2）变态反应性疾病：如药物热、血清病、疫苗反应、输血或输液等反应等。（3）大量组织坏死或破坏：如大面积烧伤、急性溶血、血管栓塞、白血病、恶性网状细胞增生症、何杰金氏病、恶性淋巴瘤及其他恶性肿瘤等。（4）其他：如甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进、先天性外胚层发育不全、暑热症、间脑综合症、脑出血等。
　　3.其他：如各种肠道寄生虫病、疟疾、阿米巴病、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、霉菌病。
　　治疗：退热疗法的目的：（1）降低高热，减少机体消耗。（2）防止小儿发生高热惊厥。
　　4.对某些危重病例（如乙型脑炎、中毒型痢疾、重症肺炎等），积极的退热处理对稳定病情有一定作用。故退热疗法只是一种应急处理措施，退热的根本措施应针对病因进行治疗，如应用抗生素治疗细菌性感然，急性溶血引起高热应阻断溶血等。不是一有发热就要做避热处理，一般只在高热（肛温39摄氏度）以上（才做退热处理，对部分小儿其体温虽只38摄氏度左右却很烦燥、或痉挛素质（易发抽风）的小儿，虽未达高热，也应做退热处理。
　　主要退热措施：在积极寻找发热原因及针对病因进行积极治疗的同时，对高热做以下退热处理。
　　物理降温作用迅速、安全，尤适用于过高热：
　　（1）冷湿敷法：用冷水浸湿毛巾或纱布后敷于前额、后颈部、双侧腹股沟、双侧腋下及帼窝（膝关节后面），每35分钟换一次。
　　（2）酒精擦浴（醇浴）：用30％50％的酒精重点擦抹上述冷湿敷部位及四肢皮肤，但不擦胸腹部。
　　（3）冷盐水灌肠：婴幼儿用冷盐水150300ml，儿童用300500ml，冷盐水温度为20摄氏度左右。
　　（4）温水浴：适用于四肢循环不好（面苍白、四肢凉）。水温37摄氏度38摄氏度，用大毛巾浸湿后，包裹小儿或置小儿于温水中，为时1520分钟，或根据体温情况延长时间，做完后擦干全身。
　　在行物理降温时应注意：（1）每隔2030分钟量一次体温。（2）注意呼吸、脉搏及皮肤颜色。
　　药物降温：可口服阿司匹林、或肌注安乃近。

来源：ci123.com

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