小儿过敏性紫瘢有哪些特点？

时间 : 2009-11-27 20:52:10 来源：www.qqyy.com

[摘要]

过敏性紫瘢是机体对某些物质发生变态反应引起的毛细血管广泛的炎症，多发生于儿童及青少年，其临床可分为五种类型。本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，皮肤紫癜、消化道粘膜出血

过敏性紫癜属过敏性血管炎范围，于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述，故又名许兰-亨诺氏血管炎（Schonlein-Henochvasculitis）。本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。据北京儿童医院1987～1991年1162例住院患儿分析，男女之比为1.4∶1。以年长儿，尤以学龄期儿童发病者多，周岁内婴儿少见，最小年龄3个月。以冬春季发病多，夏季少。

患儿均有皮肤紫癜，60%有腹痛症状，位于脐周或下腹部；35%有肾炎症状尿改变；25%出现关节肿痛，多累及四肢关节，不遗留关节畸形。

其临床可分为以下五种类型：

1、单纯紫瘢型：此型以皮肤出血为主，典型表现为双下肢臂部见对称型分布，分布于肢体伸侧及关节周围，暗红色斑丘疹，高出于皮肤表面，加压后不退色，分批出现，重者可伴有荨麻疹及多形性红斑，甚至两个合成一个大包皮，中心有血性物质在，约2-4周消退.

2、腹型，除皮肤紫瘢外，还有腹痛及其他胃肠症状，如恶心，呕吐，腹痛，腹泻，呕血，便血，主于脐周发作性疼痛，有时可发生肠套叠，有时腹痛发生在皮肤紫瘢之前容易误诊为急腹症，此乃胃肠粘膜有紫瘢出现之故。

3、关节型，除皮肤皮疹尚有关节受累，双膝肘关节出现疼痛红肿。

4、肾型，除皮肤皮疹外尚有肾脏受累的症状，如蛋白尿，血尿，管型，少数有浮肿，高血压，有肾改变的恢复快，易发生，通过呼吸道感染等即易出现血压少数转为慢性肾炎。

5、混合型，同时有二种类型混合在一起即称混合型，大多数皮肤皮疹后均见肾脏改变，有镜下血尿的可达20%。

（责任编辑：施静妮）