小儿急性胆囊炎

时间 : 2009-11-27 16:21:03 来源：jib.xywy.com

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小儿急性胆囊炎应该如何治疗？

急性胆囊炎可采用非手术疗法，包括解痉挛，镇痛及抗感染治疗，广谱抗生素如近苄青霉素，庆大霉素，先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药，因多不能进食，故亦须静脉补液维持营养及水分。

1，中医疗法以清利湿热，郐肝理气为主。

处方举例：柴胡3g，黄芩9g，木香3g，枳壳9g，郁金9g，公英15g，大黄6g，茵陈15g，胆草6g，腹痛重者加元胡9g，川楝子9g。

2，手术疗法：手术适应证：①胆汁性腹膜炎确诊后应争取尽早手术；②高热，中毒性休克，经短时间纠正无显著改善或病情恶化者；③在治疗过程并发有肝脓肿，胰腺炎，胆囊坏死穿孔；④胆管结石，瘢痕狭窄非手术不能解除者，手术原则是：解除胆道的梗阻，充分引流减低胆内压，术前应积极准备，包括输血，补液，静脉输入抗生素及纠正休克等措施，如经3～6小时的积极治疗，症状未见好转，即应行急症手术以免失去抢救机会。

手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定，如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎则作胆囊切除，如病变限于胆囊而小儿一般情况不良者亦可作胆囊造瘘，若同伴有胆总管炎症或穿孔时则须行胆管引流，同时行腹腔引流。