小儿急性胰腺炎29例诊疗体会

时间 : 2009-11-27 15:24:27 来源：www.qbso.com

[摘要]

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腺炎临床表现不典型、腹痛等症状叙述不清、体检不合作等特点。（2）注意与其它小儿常见急腹症鉴别，如肠套叠、急性阑尾炎、肠扭转等。对急腹症患儿应该常规查血、尿淀粉酶及腹部B超以早期诊断。（3）不可因为原发病表现突出而忽略了急性胰腺炎的存在，应该进行综合考虑、做出判断。如本组有2例患儿以腮腺炎在当地医院就诊，后因为病情加重考虑急性胰腺
炎诊断，险些造成严重后果。

3.3及时治疗、提高疗效小儿急性胰腺炎早期诊断、及时治疗，是防止水肿型胰腺炎向坏死型胰腺炎发展、降低病死率的关键。水肿型胰腺炎早期诊断、及时治疗预后较好。从本组资料可以看出，采取禁食、补液、胃肠减压、抗炎、解痉、抑制胰液分泌等治疗是十分有效的。但延误治疗则可能导致严重后果。本组资料中，有8例来自农村，其中4例发展为重症胰腺炎，这往往与发病后治疗不及时有关。本组资料中发病至就诊时间最长达1周。由此可见，小儿急性胰腺炎早期诊断、及时治疗是提高疗效、降低病死率的关键。对于小儿重症胰腺炎的治疗，是采取手术治疗还是非手术治疗、手术时机宜早还是宜晚尚有争议。本组4例均采取非手术治疗、疗效满意。如何正确把握手术指征、选择手术时机、改善重症胰腺炎的预后，仍有待进一步探讨。

1施诚仁.儿童症急性胰腺炎的概念与认识.中华小儿外科杂志，1997，18:124.

2黄开宇，余红剑，黄爱芬.小儿急性胰腺炎286例临床分析.中国当代儿科杂志，1999，1（4）:236.

3马忠贤.小儿急性胰腺炎13例.实用儿科临床杂志，1997，12:137.

4宁伏娥，李宪科，贺佩祥.小儿急性胰腺炎25例分析.新消化病学杂志，1996，4:530.5GilboaN.Idiopathicacutepancreatitisinchildren.AmJDisCild，1985，129:984.