头孢曲松（头孢三嗪）作为首选用药，100mg/（kgd），分1～2次静注。疗程10～12天。此药半衰期长，毒性极低，杀菌力强，易于通过血脑屏障，对β-内酰胺酶稳定，对耐药Hib有效其副作用为部分病人易出现腹泻，但一般不需停药少数病人出现
腹痛B超检查可显示可逆性胆道结石症也可用头孢噻肟（Cefotaxime）200mg/（kgd）分1～2次静点。氨苄西林（氨苄青霉素）毒性小能透过发炎的脑膜在国外曾一度取代氯霉素，成为治疗本病及原因不明化脑的首选药。但自1974年报告用氨苄西林（氨苄青霉素）治疗本病失败同时证明耐药菌株逐渐增多，达5%～10%以上。在我国耐药菌株报道不多可能与培养阳性率过低，未能进一步观察有关。氨苄西林（氨苄青霉素）治疗化脑的剂量为200～300mg/（kgd）分4～6次静脉滴注氯霉素易于透过血脑屏障，且耐药菌株较少仍可治疗本病。剂量75～100mg/（kgd），分4次给药。最初可静脉点滴，尽快改为口服口服氯霉素吸收良好，与静脉给药同样可达相同血药浓度一般口服90min，静脉注射30min达峰值15～25g/ml，维持血浓度5～10g/ml，即达治疗水平。中毒剂量＞25g/ml利福平、抗惊厥药物均影响氯霉素效果。
粒细胞减少、再生障碍性贫血为严重副作用。故使用氯霉素期间应每天或隔天检查末梢血象一旦出现颗粒
白细胞减少，要立即停药，同时输新鲜血，并注意保护患儿避免感染经正确治疗大部分病儿第5天退热一般治疗26～36min可见疗效如体温下降、症状好转、白细胞恢复正常。48h仍不见好转，则应复查脑脊液。若细菌培养仍为阳性，考虑耐药，必须更换抗生素。若怀疑对多种抗生素耐药，可试用甲氧苄啶（TMP）20mg/（kgd）与磺胺甲唑（SMZ）100mg/（kgd），分4次口服。无合并症时国外多主张疗程10～12天，但停用抗生素时，脑脊液常有异常，如蛋白、淋巴细胞增高，糖减少。有报告30%患儿多核细胞增高。多糖抗原可存在数周之久。我们的经验治疗3周脑脊液多可正常有报告停药48～96h复发者，但很少见。皮质类固醇对
脑膜炎虽无治疗作用，但可抑制TNF-α和IL与β的合成，从而减轻炎症反应。其结果是减少
耳聋，降低病死率。可用地塞米松0.4～0.6mg/（kgd）连用4天。
预后编辑本段能够得到及时诊治预后尚可，重症、未得及时诊治者预后差。预防：由于流感杆菌有引起继发病例的可能，且化脑又是一严重感染故有人主张对患儿家庭或托幼机构中6岁以下的密切接触者进行预防投药利福平20mg/（kgd）分2次口服，每次剂量不超过60mg连用4天，可有预防效果。国外已有6型菌苗问世，用于2～60个月的幼儿，认为安全可靠。抗Hib脂多糖包膜－磷酸多核糖体（PRP）抗体是一种保护性抗体PRP的免疫性较差，与蛋白结合的PRP疫苗免疫性较强，可使2个月以上小儿产生保护性抗体，目前已有4种与蛋白结合的PRP疫苗。1987年美国开始对18个月以上儿童接种结合菌苗1990年开始对2个月以上婴儿接种。我国初种年龄为7～11个月，用0.5ml菌苗臀部肌内注射间隔2个月后加强注射1次。接种Hib结合菌苗的副作用很少，25%接种者有一过性局部轻微疼痛注射部位红肿，在24h内消失。
