体育网

　　专家简介：北京协和医院儿科教授，中国协和医科大学儿科教授，首都儿科研究所专家门诊部特聘专家，兼任中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员，中国关心下一代专家委员会委员等。从事儿科临床、研究和教学工作已经40余年，对儿科常见病有较丰富的临床经验，擅长新生儿行为评估、婴幼儿发育、0－3岁早期教育、高危新生儿早期干预、智力低下和脑瘫防治以及各种矮小疾病诊治。发表论文90余篇，先后获得国家、卫生部和北京市科技进步奖6项，享受国务院颁发的政府特殊津贴，荣获第四届中国内藤国际育儿奖。

　　问：什么是小儿脑瘫？　　答：小儿脑瘫是生后一个月以内，因某种因素损害了未成熟脑组织，造成运动障碍的器质性疾病。表现有以下4大特点。　　（1）运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。　　（2）肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。　　（3）姿势异常：脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。　　（4）反射异常：正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射（如惊吓一样表现），一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。　　问：为什么早产儿容易患脑瘫？　　答：因为早产儿脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难，缺氧、脑室内出血、脑组织损伤等。此外，早产儿营养常不充足，也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。据调查，100个早产儿约有3个脑瘫患儿。　　问：脑瘫患儿能治好吗？　　答：脑瘫患儿有时伴有智力低下、癫痫、行为异常和听觉障碍。脑瘫有轻也有重，脑瘫重的孩子将来不会坐、站和走，生活完全不能自理。康复治疗花费很大（约每月数千至万元），年龄大的脑瘫患儿虽经康复，只能减轻症状，改善生活质量，不能治愈。对个人和家庭带来极大的痛苦和负担。　　问：如何预防脑瘫发生？　　答：只要父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操（每日两次，每次5～15分钟）和强化的主动运动训练，如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，促进运动张力发展。同时纠正不正常姿势，发展正常姿势，这些方法既安全又可行，并且经过研究证明是有效的。　　研究结果表明，按照以上方法，脑瘫可以减少2/3以上，即使发生脑瘫，也可明显减经。　　专家提示　　1～12个月强化的主动运动训练方法　　0～2个月　　俯卧抬头。胎龄满40周开始俯卧练习，吃奶前1小时，空腹觉醒时，俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟，每日训练4～6次。　　母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上，母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。　　侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上，双上肢及双手保持在躯干的正中位，此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。　　3～4月　　俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。　　翻身。用玩具诱导小儿翻身，帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手，另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身，每日至少练习7～8次。　　平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上，两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2～4次。　　手口协调性训练。仰卧位，让小儿两手抓双足放至口，练习手口眼协调性动作。　　抓握训练。将玩具放在中线的位置，诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7～8次。　　5～6月　　坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾，双上肢前方支撑坐，也可练习靠坐。每日练习5～6次，每次10分钟。　　俯爬。家长可在其前方用玩具逗引，后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5～10分钟，每日练习7～8次。　　主动抓握训练。小儿坐位，将玩具放在身体前远近不同的位置，让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5～6次。每次10分钟。　　7～8月　　手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50～100米。　　拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲，在小儿前面放上玩具，让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2～4次，每次10～30个。　　双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指，此时可以给他一些小的玩具，让其练习使用手指，让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。　　9～12月　　扶站、蹲起、独站和独行练习。