小儿脑瘫的症状与治疗

时间 : 2009-11-27 21:34:02 来源：www.meishichina.com

[摘要]

家庭健康常见疾病-小儿脑瘫的症状与治疗。

疾病概述

小儿脑瘫，又称小儿脑性瘫痪、大脑瘫痪、儿童脑瘫、简称脑瘫（CP）。是出生前到出生后大脑发育时期非进行脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。病位在脑，累及四肢，表现多样，可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等，是儿童致残的主要疾病之一。

临床显示男孩大大高于女孩，双胞胎、三胞胎儿的脑瘫发生率高于单胎儿。我国的发病率在千分之一点六至千分之四之间。死亡6%，自愈10%，我国现有不少脑瘫病儿，且每年都有新患儿发生。随着计划生育的推行和社会的高龄化，小儿脑瘫已成为一个值得再重视和再认识疾病。脑瘫患儿涉及一个家庭的幸福、一个儿童的成长以及国民素质的提高，因此小儿脑瘫既是医学问题，也是社会问题。

病因病理

脑瘫的病因有：1）缺氧窒息：包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。2）脑部受伤：如分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。3）早产和胎儿发育不良：胎儿宫内感染，宫内生长缓慢，先天畸形。新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性大大增加（脑瘫儿童中约有40%的体重低于2500克）4）某些遗传病和新生儿核黄疸。5）孕妇的原因：包括孕妇腹部外伤，孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因（胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良），还有孕妇的某些慢性疾病（高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等）。

临床表现

小儿脑瘫的症状有：

1）运动障碍：运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

2）姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。

3）智力障碍：智力正常的孩子约占有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。

4）语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃。

5）视听觉障碍以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

6）生长发育障碍，矮小。

7）牙齿发育障碍，质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

8）情绪和行为障碍：固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

9）有39%―50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。

参考1956年美国脑性瘫痪学会分类方法（修订）可分为痉挛型，手足徐动型，软型-肌张力低下型（有时易误诊为低钙），共济失调型，震颤型，强直型及.混合型，还有无法分类型。按部位分单瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫、截瘫、偏瘫、双重性偏瘫。