论文：红霉素、阿奇霉素治疗早期小儿支原体肺炎３２例临床观察,论文

　　【摘要】目的探讨小儿支原体肺炎早期用红霉素、阿奇霉素治疗的临床疗效。方法对就诊时未明确病原体的46例肺炎患儿先用红霉素类药物治疗，给予阿奇霉素5～10mg/（kg・d）或红霉素25mg/（kg・d）静脉用药。经检测肺炎支原体抗体（MP-IgM）阳性的32例，继续用阿奇霉素治疗（疗程满7～10d后改口服，服3d，停4d）3～4周；并设确诊的肺炎支原体肺炎30例为对照组。结果支原体肺炎早期用红霉素、阿奇霉素治疗，比确诊后再换用红霉素、阿奇霉素治疗在发热、咳嗽、肺部体征改善、消失方面均有显著效果，两组治愈率经统计学处理后进行比较，均有显著效果（P＜0.05）；而普通肺炎患儿也未出现病情恶化，同期治愈。结论支原体肺炎早期用红霉素、阿奇霉素治疗的疗效满意，可缩短病程，减少并发症的发生，有较高的临床实用价值。　　【关键词】　　红霉素；阿奇霉素；早期；小儿；支原体肺炎　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoferythromycindrugsforthetreatmentofchildrenwithearlymycoplasmapneumoniaepneumonia.Methods46caseschildrenwithpnumoniaweretreatedwithinjectionazithromycin5～10mg（kg・d）orerythromycin25mg/（kg・d）sincetheadmitteddaybeforeetiologydiagncsed.Thesametreatmentcontinudeinthe32casesofthemwithMP-IGMtestpositivefor7～10days,afterthattheyweretreaedwithoralazithromycinfor3～4weeks.30children（controlgroup）withmycoplamapneumoniaepneumoiaweretreatdewithazithromycinorerythromycinafteretolotydiagnosed.ResultsThereisnosignificantdifferenceincureratebetweenthetwogroups.Butittakeslesstimeforthetemperaturedroptonormalandcoughandroletodisappearandhaslowerrateofcomplicationsthanthecontrolgroup,andmeanwhileforthechildrenwithcommonpneumonia（P＜0.05）;theydidnotgetworseandgotcuredatthesametime.ConclusionItcanshortendiseasecoursesanddowntherateofcomplicationstotreatwithbeforeetiologydiagnosed,thushasveryhighclinicaleffectinchildrenwithmycoplasmapneumoniaepneumonia.　　【Keywords】　　Erythromycin;Azithromycin;Early;Children;MycoplsamaPneumoiae　　　　近年来，小儿支原体肺炎（mycoplasmalpneumoniapneumonia，MPP）的发病率明显增加［1.2］，肺炎支原体（mycoplasmalpneumonia，MP）已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一。MP感染一年四季均可发生，秋、冬季为主，每1～4年可引起流行。国外MPP患病率为20%左右，国内报告为19.6%～21.9%［1］。MPP患儿早期无特异性，与普通肺炎相似，临床难以分辨，但治疗却不完全相同，MPP如早期使用其特效药大环内酯类药物，则病情可得到有效的控制。为此，收集未明确病原体的小儿肺炎进行临床随机对照研究，以比较小儿MPP早期用红霉素、阿奇霉素进行治疗和确诊后再用的临床疗效。2003年1月至2005年10月对收治的46例肺炎患儿先用红霉素、阿奇霉素治疗，并设确诊的MPP30例为对照组对照，疗效满意。现报告如下。　　　　1资料与方法　　　　1.1临床资料76例均系住院患儿。其中46例为未明确病原体的小儿肺炎，最后确诊为MPP的32例为治疗组，并设确诊的MPP30例为对照组。两组病例中MPP抗体（MP-IgM）均呈阳性。