时间 : 2009-11-27 18:32:16 来源：www.dxyer.cn
小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞手术失败的原因
病例一：患者男性，28岁。左侧肢体烧灼感，痛觉丧失8个月。
2003年曾做过后颅窝减压术。查体：左侧肢体痛温觉丧失，触觉存在，左侧T2-T10植物神经功能紊乱。肌力正常，反射正常，病理征（－）。
失败原因：第一次的后减压手术，但是没有缝合小脑的硬膜。此次加重可见小脑扁桃体及小脑向下移位。胸腰段的脊髓空洞。没有缝合硬脑膜导致手术后患者反应重，小脑下移症状加重。
并没有认识到患者存在其他的畸形，脊柱侧弯，扁平颅底等，而且咬除的后颅窝面积过大（如红色虚线所示）。
病例二：患者15岁，男性，主因：颈枕部疼痛、行路不稳3年入院。入院前1年曾在当地医院诊断为小脑扁桃体下疝，行后颅窝减压术。术后3各月患者原有症状加重。
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