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小脑扁桃体下疝

时间 : 2009-11-27 18:45:57 来源：www.120ask.com

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[摘要]

小脑扁桃体下疝畸形是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或/和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。分为3型，鉴于本病的病理基础（合并小脑扁桃体下疝畸形），并呈缓慢进展性，而药物治疗是无法矫治畸形的，其疗效也不十分可靠。手术减压矫治畸形是所有治疗的基础，否则神经损害将或慢或快的继续加重。手术的基本原则是：1、进行颅颈交界区域减压．并处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，预防病变发展与恶化。2、重建符合生理需要的结构，改善脑脊液循环。3、作空洞抽吸或分流术，使空洞缩小，解除内在压迫以缓解症状。根据空洞的位置、大小以及临床症状的程度选择手术。一般做颅后窝、颅颈交界区切开减压术即可，空洞旷置随着病因解除自然消失。手术相对安全，一般三级医院的神经外科均可，当然有经验的更好。

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