蝎子螫伤

时间 : 2009-11-27 10:13:43 来源：www.runshengtang.com.cn

[摘要]

【概述】蝎子主要分布在热带和亚热带，种类颇多，毒性大小不一。我国东方毒蝎毒力相当于眼镜蛇毒，可致命。蝎子有一对毒腺和尾刺，刺人时毒液通过尾钩进入人体。蝎毒为低分子量、无色毒蛋白，主要毒作用为神经毒：胆

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【概述】蝎子主要分布在热带和亚热带，种类颇多，毒性大小不一。我国东方毒蝎毒力相当于眼镜蛇毒，可致命。蝎子有一对毒腺和尾刺，刺人时毒液通过尾钩进入人体。蝎毒为低分子量、无色毒蛋白，主要毒作用为神经毒：胆碱能和肾上腺素能作用；尚有溶血、出血毒等作用，并可致急性胰腺炎和高血糖等作用。其神经毒素与神经细胞钠通道结合，使神经肌肉接合部、副交感神经、肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质的突触前活性增强。蝎尾部有毒刺，螫人时毒腺排出毒液可引起中毒，蝎毒是一种毒性蛋白-蝎毒素，对呼吸中枢有麻痹作用，对心血管有兴奋作用，严重者可以致死。此外尚可发生出血和溶血。偶有引起胰腺炎和血糖增高。【临床表现】一般蝎螫伤（scorpionsting）后局部灼痛、麻木、红肿，出现水疱或出血，多无全身症状，但被毒蝎螫伤可出现头晕、头痛、全身不适、心动过缓、出汗、尿少、嗜睡、肌肉痛、痉挛、抽搐、胃肠道出血及呼吸中枢麻痹等。或有低血压和肺水肿。刺伤局部常迅速出现剧烈疼痛，持续数分钟至24小时，但常无明显红肿。全身症状多见于儿童，病情进展迅速，有流泪、流涎、大汗、全身肌肉痉挛、高血压等，重症病例可发生心肌损伤、心律紊乱、休克、肺水肿，甚至呼吸麻痹而死亡。个别有血糖升高、糖尿、血尿、黑粪，甚至并发弥散性血管内凝血。【治疗说明】立即拔出毒刺，吸出或挤出毒液，局部冷敷。伤口周围注射3%吐根碱1ml，或麻黄碱注射液0.5ml，或复方奎宁0.1～0.3ml，也可用中药万应锭或蟾蜍锭、蛇药、二味拔毒散（雄黄、枯矾）敷患处。严重螫伤应在伤口近心端扎缚，切开伤口吸出毒液，并用3%氨水或5%碳酸氢钠溶液涂局部，伤口周围用0.25%普鲁卡因局部封闭治疗。出现全身症状者给予输液，应用肾上腺皮质激素和葡萄糖酸钙静脉注射。酌用阿托品防治肺水肿和低血压。口服蛇药片，应用止痛镇静剂及对症治疗。有条件者应尽快注射抗蝎毒血清。局部处理应取出尾刺，1∶5000高锰酸钾冲洗，冰敷、抗菌药物预防感染。10%葡萄糖酸钙10ml静注，可缓解肌痉。尚可用阿托品、心得安、酚妥拉明等防治低血压、肺水肿、呼吸麻痹等。吗啡和巴比妥类药慎用。

润生堂五世中医门诊刘医生始终本着：做药就是做人，良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科，妇科，疑难杂病。对男科不育（精子成活率低、活力差、密度小、不液化）、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿早泄、妇科不孕、月经不调、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、卵巢囊肿、心肌炎、肾炎、慢性肠炎、过敏性紫癜、再障、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

治疗：根据患者提供的症状和检查结果,采用中医中药辨证论治，结合经验方剂，随症加减，灵活运用。

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