[摘要]
心包肿瘤手术治疗方法/鉴别诊断治疗/诊断检查方法/临床表现诊断治疗方法/心包肿瘤病理改变病因学/发病机理并发症辅助检查鉴别诊断/心脏外科学,视频下载,【概述】 【流行病学】 【病因学】 【发病机理】 【病理改
【概述】 【流行病学】 【病因学】 【发病机理】 【病理改变】 【临床表现】 【并发症】 【辅助检查】 【诊断】 【鉴别诊断】 【治疗措施】 【预防】 【预后】【概述】 返回 心包肿瘤非常罕见,原发性良性心包肿瘤有脂肪瘤、分叶状纤维性息肉、
血管瘤和畸胎瘤。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和肉瘤,分布广泛,常浸润组织。继发性肿瘤,直接从胸腔内扩散累及心包,最常见的是支气管
肺癌和乳房癌。【诊断】 返回 ①心包渗液,特别是血性渗液。②心影轮廓异常,局部有块影突出。③无原因的心包填塞症状。④不可解释的
胸痛,
颈静脉怒张。可靠的诊断为抽出液体内找以肿瘤细胞。其次为心包穿刺后注入CO2气体对比造影片可见心包内肿块突入心包腔。X线检查显示心影扩大,心包有积液,心包上有块影。超声心动图可显示心包积液或实质块影。【治疗措施】 返回 良性肿瘤,早期手术切除,晚期和心脏大血管粘连,使手术切除困难,或不能全部切除。恶性肿瘤广泛不能切除,可采用:①剑突下心包引流术。排除心包积液,缓解心脏受压症状。②心包内滴注射性磷酸铬,减少心包渗液。1968年开始应用。方法是先经剑突下作心包穿刺,经穿刺针置入导管,排液后滴注32P。一般用量为5Mci溶于35ml等渗盐水。滴注完毕后,拨除导管,即行扫描,以确定注入32P的分布情况。一般都极均匀,可使症状缓解。③放射疗法,需经组织学确定为上皮细胞和淋巴细胞,放疗后可暂时缓解症状。④化学疗法有局部心包腔内注射噻替派和全身静脉滴注环磷酰胺、自力霉素和长春新碱等,达到抑制恶性细胞生长。首先应争取手术切除,以后加用其它综合治疗,可达到一定疗效。【临床表现】 返回