【辩证分型】
1.心虚胆怯症状：
心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦。舌苔薄白，脉动数或虚弦，或促。
证候分析：惊则气乱，心神不能自主，故发心悸；心不藏神，心中惕惕，故善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦；舌苔薄白，脉动数或虚弦，或促，均为心胆气虚，气血逆乱之征。
2.痰热扰心症状：心悸而烦，痰多
胸闷，食少泛恶。舌苔黄腻，脉滑数或促。
证候分析：痰热扰心，心神失宁，故心悸而烦；
痰
热中阻，胃失和降，故痰多胸闷，食少泛恶；青苔黄腻，脉滑数或促，均为痰热内盛之征。
3.心脾两虚症状：心悸
头晕，面色无华，倦怠乏力。舌质淡红，脉细弱，或细缓，或结代。
证候分析：心脾两虚，气血不足，血不养心，故发心悸；血运无力，不能上荣，故致头晕、面色无华；
血亏气虚，则倦怠乏力；舌淡红，脉细弱，或细缓，或结代，均为心脾两虚，气血不足之征。
4.阴虚火旺症状：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸。舌质红，少苦或无苔，脉细数或细促。
证候分析：肾阴不足，水不济火，心火独亢，扰动心神，故心悸而烦，不得安寐；阴亏于下，则见腰酸；阳扰于上测眩晕耳鸣；手足心热，舌质红，少苔或无苔，脉细数或细促，均为阴虚火旺之征。
5.心肾阳虚症状：心悸不安，胸闷气短，面色眈白，形寒肢冷，或心悸伴眩晕，泛恶，胸脘痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿。舌苔白滑，脉沉细，或沉迟，或结代。
证候分析：久病体虚，心肾阳衰。心阳不足，心失温养，故心悸不安；胸阳失旷，心血失运，则胸闷气短；阳虚不能达于四肢，充于体表坎u形寒肢冷，面色白；水为阴邪，赖肾阳蒸化，肾阳虚，不能化气行水，水饮内停，上凌于心，故见心悸；饮阻于中，清阳不升，则眩晕；浊阴不降，则泛恶；气机不利例胸脘痞满；气不行水，则渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿；舌苔白滑，脉沉细，或沉迟，或结代，均为心肾阳虚之征。
6心血瘀阻症状：心悸胸闷，或伴气短乏力，心痛时作，或见情志抑郁，胸胁刺痛，唇甲青紫。舌紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代，或弦结。
证候分析：气虚或气郁致胸阳被遏，心脉瘀阻，心失所养，故心悸胸闷；气虚血瘀，心络挛急，则气短乏力，心痛时作；肝郁气滞，血瘀肝经，则情绪抑郁，胸胁刺痛；唇甲青紫，舌紫黯或有瘀斑，为心血瘀阻之征；脉细涩或结代见于气虚血瘀者；脉弦结见于气滞血瘀者。
【分型治疗】
1.心虚胆怯治则：镇惊定志，养心安神。
方药：安神定志丸合甘麦大枣汤。
党参15克茯神15克菖蒲9克远志6志龙骨30克淮小麦30克炙甘草9克大枣5枚随症加减：少寐多梦者，加酸枣仁12克、柏子仁12克，以助养心宁神；善惊易恐者，加磁石30克（先煎）、唬用粉1.5克（兑服），以助定惊宁神。
2.痰热扰心治则：清热化痰，安神定志。
方药：黄连温胆汤加味。
黄连5克枳壳12克竹茹9克陈皮9克半夏9克远志6克酸枣仁12克甘草5克随症加减：痰多、便秘、烦躁者，加青礞石30克，以重坠泻热，化痰定惊。
3.心脾两虚治则：益气补血，养心安神。
方药：归脾丸加减。
党参15克黄民18克白术12克茯神12克当归9克龙眼肉9克酸枣仁12克远志6克木香6克炙甘草6克大枣6枚随症加减：心动悸，脉结代者，以炙甘草汤益气养血，滋阴复脉；热病后期，损及气阴，心阴耗散而心悸者，以生脉散益气养阴。
4.阴虚火旺治则：滋阴清火，养心安神。
方药：天王补心丹加减。
生地12克玄参9克麦冬12克当归9克丹参12克党参15克茯苓15克酸枣仁12克柏子仁12克远志6克五味子6克桔梗3克随症加减：口苦心烦，加黄连5克、焦山桅9克，以清心泻火；手足心热，梦遗腰酸者，加黄柏9克、知母9克，以滋肾泻火。
5.心肾阳虚治则：温补心阳，安神定悸。
方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。
桂枝12克炙甘草9克龙骨30克（先煎）牡蛎30克（先煎）附片9克干姜3克党参15克麦冬12克随症加减：水饮内停，心悸伴眩晕，脘痞恶心，溲少肢肿，渴不欲饮者，加白术15克、茯苓15克、泽泻15克、半夏10克，以助温阳利水化饮；心悸、胸闷如窒，经常昏厥，脉迟者，用麻黄附子细辛汤加味，麻黄9克、附子12克、细辛3克、人参9克、当归9克，以温通心阳，补益心气。
6心血瘀阻治则：活血化瘀，理气通脉。
方药：桃仁红花煎。
桃仁9克红花9克丹参15克川芎9克赤芍12克生地12克当归9克延胡索9克香附9克青皮6克随症加减：气短、乏力、心悸者，加黄芪30克、党参15克、桂枝12克、炙甘草9克，以补益心气，温通胸脉；伴情志抑郁，胸胁刺痛者，加柴胡9克、郁金9克，以助疏肝解郁。（责任编辑：管理员）共3页:上一页123顶一下（0）0%踩一下（0）0%------分隔线----------------------------上一篇：
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