时间 : 2009-11-27 09:58:13 来源:www.ccun.com.cn
随着我国心血管疾病,特别是冠心病发病率的逐渐升高,恶性心律失常即致命性心律失常和猝死已经成为影响民众健康的一个重要因素。 1恶性心律失常定义 当心律失常严重影响血流动力学,或由于各种因素致心电不稳定,使某些原来并不影响血流动力学的心律失常进一步恶化。患者有严重症状,甚至危机生命,需要迅速积极抢救治疗。动态监测表明,发生心室颤动或心脏停搏之前常出现心脏自律性或传导性异常. 2恶性心律失常常见类型 危险性室性早搏 室性心动过速伴血液动力学紊乱,出现休克或左心衰竭 扭转型室性心动过速 严重传导阻滞 病态窦房结综合征 3恶性室性心律失常致病原因 急性心肌梗死 冠脉介入治疗(PCI)或冠脉搭桥术(CABG)后
起搏器术后 心肌病致右室发育不良性(ARVC) 心力衰竭EF<35% 长QT或短QT 药物、电解质紊乱 Brugada综合征 由于基因突变引起离子通道功能异常,是临床上少见的一种心律失常综合征。1992年最早被西班牙医生Brugada发现并描述。有以下特点:①有恶性心律失常发生的家族史。②平素体健的青壮年,无器质性心脏病的检查证据。③心电图有右束支传导阻滞、V1-V3导联ST段抬高0.1mV。④排除心肌缺血、电解质失调或代谢紊乱等心脏结构无明显异常、多形性室速或室颤和晕厥的反复发作、以及心脏性猝死为特征。
Brugada综合征的防治:目前药物治疗不能有效防止心脏事件发生,发作室速、室颤时应采取相应救治措施,惟一有效防止猝死的方法及早置入心脏除颤器(ICD)。Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-7
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