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时间 : 2009-11-27 21:56:18 来源:www1.shufe.edu.cn

[摘要]

 预防流感高血压病注意预防夏季常见肠道传染病病毒性心肌炎心律失常冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)
心律失常是由于心脏内激动的起源或传导异常,导致心脏跳动的速率或节律发生改变,心律失常可发生于心脏病患者,也可发生于正常人。正常情况下,心脏的激动来自窦房结,心脏跳动节律规整,其速率为每分钟60~100次。心律失常的种类很多,如心动过缓、心动过速、早搏(包括房性、交界性、室性早搏三种)、心房颤动(简称房颤)、房室传导阻滞(根据阻滞程度又分为一、二、三度)和阵发性心动过速(包括房速、室速)。其中最多见的是期前收缩又叫过早搏动(早博),发生时,病人可突然感到心脏提前跳动一下,继而有一个较长时间的停顿,常伴有心慌、气促、胸闷不适、胸部堵塞或压迫感,心电图检查可有异常。
许多非病理性因素如疲劳、喝浓茶或咖啡、吸烟、酗酒、精神紧张、情绪激动都能引起早搏。这种没有心脏病的偶发功能性早搏不需要治疗。同样,室上性阵发性心动过速也可见于无器质性心脏病者,体位改变、吞咽或情绪激动可诱发。室上性阵发性心动过速急性发作时可采用兴奋迷走神经的方法使心率减慢,如深吸气后屏住气,用力作呼气运动,刺激咽喉部引起恶心、呕吐,压迫颈动脉窦、压迫眼球、冰水浸面等。
但是,有了心律失常时,还是应当先到医院明确诊断,鉴别是生理性的还是病理性的,以免贻误病情。如频发、多源早搏属病理性,应给予及时治疗。心律失常中最严重的是心室扑动、心室颤动、室性心动过速和完全性房室传导阻滞等,可减少心输出量,有明显的血流动力障碍,病人感到头晕、胸闷、乏力、心慌,导致休克、昏厥、急性心力衰竭。室扑和室颤可造成心脏性猝死,必须立即给予心肺复苏。各种器质性心脏病等病理性因素,如心肌炎、心肌病、冠心病等均可引发这些严重的心律失常。必须到医院去就诊及做心电图检查,做血清酶学、免疫学、病毒中和抗体化验及心脏超声检查,明确心律失常的类型及其原因,治疗原发病和处理诱发因素,根据病情及心律失常类型,选用各种抗心律失常药、直流电复律、射频消融术、安置临时或永久型起搏器等治疗方法 
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