早搏（心血管内科）是指异位起搏点发出的过早冲动引起
的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位
的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最
常见，其次是房性，结性较少见。早搏可见于正常人，
或见于器质性心脏病患者，常见于
冠心病、风湿性心脏
病、
高血压性心脏病、
心肌病等。早搏亦可见于奎尼
丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心
脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
症状表现：
1.可无症状或有心悸。
2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。
3.频发室早呈二联律者可发生
晕厥。
诊断依据：
1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。
2.心电图特征：（1）房性早搏：提前出现房性P波，形
态与窦性P波不同，P－R≥0．12秒，其后可有或
无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽
大畸形，代偿间歇不完全性。（2）室性早搏：提前出现
畸形QRS波，时限一般≥0．12秒，QRS波前后
无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦
性搏动之间称间位性早搏；同一导联上出现2种或2种
以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早
搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。（3）结性早搏：
提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P
波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P－R间期
＜0．12秒，代偿间歇完全性。
治疗：
治疗原则
1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。
用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.补充液体，电解质，维生素。
预防常识：
各种早搏，均可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。对频发、多源室早，成对或连续出现的室早，或RonT上的室早，应首选利多卡因静注，无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。
