心脏黏液瘤为何会“流窜作案”荐【字体：小大】心脏黏液瘤为何会“流窜作案”作者：网络文章来源：www.zuowenw.com点击数：更新时间：2006-6-17
本文《心脏黏液瘤为何会“流窜作案”》关键词：health
2005.12.214版寻医问药:治病顾问编辑：张昀
一位年仅35岁的汽车司机，出车后回家休息时突然晕厥，约几分钟后自行清醒，但口齿不清，右侧肢体乏力，跛行。3天后经CT检查诊断为左基底节、左颞、枕叶脑梗塞而住院。在住院治疗过程中缓起右侧腹痛、贫血进行性加剧。转来我院经彩色B超检查：“左心房内
团块影”、“右肾包膜下积血”。患者既往体健，否认高血压、心脏病病史。经有关专家会诊认为：患者最大可能系左心房黏液瘤，并脑梗塞，右肾动脉梗塞所致肾破裂。在这种情况下，若不及早切除心脏黏液瘤，有可能再次引起其他部位的栓塞。经患者及家属同意，患者
于起病后14天行剖胸探查，发现左心房壁有4×5厘米的肿瘤，予以切除。病理报告为黏液瘤。
患者术后恢复良好，大家都感到很高兴。但欣慰之余，患者及其家属总有挥之不去的疑虑：心脏也会长肿瘤？黏液瘤还会“流窜”？
黏液瘤能根治吗？
一、黏液瘤是心脏原发性良性肿瘤
黏液瘤本身虽颇为罕见，但在心脏原发性肿瘤中却常见，约占40％～50％。心脏黏液瘤是起源于心内膜下间叶组织的原发性心脏良性肿瘤。可分为单纯或散发的心脏黏液瘤和复杂的心脏黏液瘤两大类。后者又包括黏液瘤综合征、家族性黏液瘤和多中心黏液瘤，这些可有
交叉重叠。80％～90％发生于左心房，其余依次为右心房、右心室、左心室。发生于心房者常有一短蒂与房间隔的卵圆孔瓣（左心房）或卵圆窝（右心房）相连。外形多分为叶状或圆形，灰白色有光泽，呈明胶状，质软易碎，可有出血和血栓物质覆盖。黏液细胞有远距离种
植能力，具有低度恶性或恶性倾向。脱落的肿瘤组织可在脑血管和周围血管上皮继续生长，破坏血管壁形成
血管瘤。
二、黏液瘤“流窜”的危害
心脏黏液瘤表面碎片或血栓脱落，是心脏黏液瘤“流窜作案”引起其他器官栓塞的原因。来自左侧心脏（左心房或左心室）的黏液瘤的瘤栓可产生体循环动脉栓塞，如栓塞脑动脉，可突然出现偏瘫、意识障碍；栓塞冠状动脉，可出现急性
心肌梗死；栓塞肢体血管，可出
现剧烈疼痛、感觉和运动障碍，甚至组织坏死；内脏血管栓塞可导致各脏器梗死、出血和血管瘤。中枢神经系统栓塞可引起一过性脑缺血发作、
脑梗死、
癫痫、昏厥。右侧心脏（右心房或右心室）黏液瘤和部位接近由左向右血液分流处的左侧心脏黏液瘤可产生肺栓塞，反复
肺栓塞可致肺动脉高压，甚至发生肺源性心脏病。右心房和右心室黏液瘤通过阻碍血液流经三尖瓣和肺动脉瓣能引起右心房或右心室高压，并可能通过未闭的卵圆孔或房间隔缺
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