耳穴贴药丸治疗心脏神经官能症

时间 : 2009-11-27 09:11:52 来源：blog.cctv.com

[摘要]

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型的临床常见疾病，又称“神经性血循环衰弱症”；“焦虑性神经官能症”。是因中枢神经系统功能失调，影响到植物神经功能而造成的心血管系统功能异常。好发于20至40岁之间比较

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型的临床常见疾病，又称“神经性血循环衰弱症”；“焦虑性神经官能症”。是因中枢神经系统功能失调，影响到植物神经功能而造成的心血管系统功能异常。好发于20至40岁之间比较内向、工作紧张的人群，女性多于男性，尤其是更年期妇女更为多见。其症状表现主要有：1.心慌：患者自己感觉心脏博动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的心慌。检查时仅仅发现有心跳过快，心尖处跳动强而有力。作心电图常有窦性心动过速，部分患者并可见ST-T波改变。主要局限于Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4-6导联ST-T波改变，大多表现为ST段J点压低或水平样下移，和（或）T波低水平、双相或倒置。且较易改变，时而消失，时而加重。双倍二阶梯或活动平板运动负荷试验阳性者也不少见。2.呼吸困难：患者总是感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而常需作深呼吸或者是像长叹气一样的呼吸。由于呼吸深度和次数增加，所以时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等。3.心前区疼痛：患者常会有心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛、隐痛、胸闷，疼痛时间可长可短，有时只有几秒钟，有时可长达几个小时。疼痛发作与是否做体力活动没有直接关系，大多数是在安静时、工作紧张或情绪激动后发生。4.植物神经功能紊乱及其它症状症状：如多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、食欲不振、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘、疲倦、失眠、睡眠不深或多梦，低热、头晕、头痛、肌肉痛等。西医学认为该病可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关。随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧，心脏神经官能症的患者有上升的趋势，严重影响到患者的学习和工作。目前该病西医无特殊有效的治疗方法，如果按照典型心脏病处理又可能会使病情加重。

从心脏神经官能症的症状表现来看当属中医“心悸”；“奔豚”；“百合病”；“厥症”：“怔忡”；“心痛”；“郁证”范畴。中医学认为本病病变涉及到心、脾、肾、肝、胆等脏腑。气血虚弱，突然惊恐，心失所主；或忧思过度，气血亏损，气不足则心不能自安，血不足则心失所养，阴虚火旺、心阴不振、痰热上扰等致气滞血瘀、闭阻心脉而发病。正如《证治汇补惊悸怔忡》所言：“人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气失守，神去则舍空，舍空则郁而停痰，此惊悸之所以肇端也。”究其病因虽错从复杂但总不外乎阳盛阴衰，阴阳失调所致。治宜补虚泻实、调理阴阳、宁心安神为原则。据《灵枢邪气藏腑病形篇》的“十二经脉三百六十五络，其血气皆于上面而走窍阴……其别气走于耳为听。”及《灵枢口问篇》“耳者，宗脉之所具也。”的论述。选取耳部穴位心点、内分泌点、神门点、交感点、皮质下点为主。兼有心悸胆怯、多思善虑、少寐多梦、健忘、面色少华、头晕神疲、食欲不振、脘闷嗳气、坐卧不安、腑胀纳呆、或呕吐、大便异常者加脾点、肺点、胆点；兼有心悸不宁、少寐多梦、心烦易怒、头晕神疲、腰膝酸软、男子遗精、女子月事不调者加肝点、肾点；兼有心悸不宁、精神抑郁、善太息、胸胁胀痛且无定处者加三焦点、胸胁点。施术时先将一侧耳部用75％医用酒精搽拭，接着用火柴棍的一头分别在据症选取的心点、内分泌点、神门点、交感点、皮质下点、脾点、胆点、肺点、肝点、肾点、三焦点、胸胁点逐个力量适度的反复按压找出穴位处最为胀痛点作一标志，将天津第六中药厂生产的速效救心丸一丸放于约6×6毫米的医用胶布中间，药丸对准事先选好的并有标志的耳穴点上贴敷，令患者每日3至5次自行用手按压，以局部发热、发胀痛为度，左右耳交替施术3天换一次。5次一疗程。治疗期间停用其他一切有关药物，注意个人心态、生活起居、劳逸适度、工作习惯、周围环境、镇静安神及心理疏导等相关因素的自我调解，养成良好的工作生活习惯。方中心点、内分泌点、神门点可扩张血管，调节内分泌，具有镇痛、镇静的作用。交感点、皮质下点可调节植物神经，改善能量代谢，使兴奋的交感神经被抑制，从而改善临床症状及心电图ST-T波恢复正常。脾点、胆点、肺点、肝点、肾点、三焦点、胸胁点为对症选取，具有除烦解郁、益气补血、调理阴阳、调节脏腑的作用。采用主要成份为川芎、冰片，具有芳香开窍，行心气、活心血，能够改善微循环，抗心肌缺血，增强心肌收缩力，兼有镇静、镇痛、解痉之功效的天津第六中药厂生产的速效救心丸。一方面利用药丸的硬度刺激耳穴点发挥作用，另一方面可通过川芎归肝、胆、心包经，活血、行气、祛风止痛，冰片归心、脾、肺经，开窍醒神、清热止痛，共同达到抑制大脑气层、镇静、镇痛、解痉；从而对植物神经的功能紊乱诸症得益解除。该法操作简便，不受时间、地点、环境、年龄、性别的限制，疗效可靠，无任何痛苦及副作用。

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