血液透析抢救磷化锌中毒临床观察临床医学 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-27 01:34:29 来源：www.39kf.com

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[摘要]

血液透析抢救磷化锌中毒临床观察属于临床医学栏目，主要讲述了磷化锌是市面上常见鼠药，由于无特殊解毒剂，临床上对其中毒抢救有很大困难。本科自1997年以来对15例自服或误服磷化锌患者行血液透析治疗，疗效显著，

磷化锌是市面上常见鼠药，由于无特殊解毒剂，临床上对其中毒抢救有很困难本科自1997年以来对15例自服或误服磷化锌患者行血液透析治疗，疗效显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1

1.2治疗方法对所有病例入院即行血液透析治疗，采用碳酸盐法、肝素抗凝，之

13例轻中度中毒患者透析一次后头昏、胸闷、肌肉震颤好转，透析后行补液，促进排泄。治疗3天，症状消失出院。2例为重度中毒，均入院后透析2次，症状消失，肝肾功能正常出院。

例1，患者，男，72岁，独居。被人发现时已过12h，送入院时神志不清，频繁抽搐，四肢肌张力增高。肝功能示:ALT120U/L，γ-GT96U/L，TBiL9mmol/LDBiL3mmol/L，TP68g/L，ALB42g/L。肾功能示:Cr217μmol/L，BUN11.2mmol/L。入院行血液透析一次后，神志好转，抽搐次

例2，患者，女，45岁，服药6h被人发现，于门诊清水洗胃后收治。入院时神志不清，抽搐，查肝肾功能正常。入院即行血液透析一次后，神志恢复。仍诉头昏、胸闷，于12h后再次透析一次后头昏、胸闷好转，行补液促进排泄治疗2周，症状消失，复查肾功能肝功能正常出院。

磷化锌口服后在胃内生成磷化氢和氯化锌，前者能抑制细胞色素氧化酶主要影响神经系统，后者具有强腐蚀性，引起胃粘膜损害，出现消化道症状。严重中毒者有肌肉震颤、心律失常、休克、肝肾损害，其最小致死量27.8mg/m3。本研究表明，磷化氢、氯化锌皆为无机盐类，分子量较小，且不与体内蛋白结合，能迅速地从透析器中滤出，故而能较快地清除体内毒素，缓解病人症状，控制或减少并发症，是一

（收稿日期:2003-09-11）

作者单位:434000湖北省荆州市第二人民医院内三科

（编辑李阳）