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新生儿败血症

时间 : 2009-11-27 04:32:01 来源:www.yule.com.cn

[摘要]

新生儿败血症

新生儿败血症是致病菌进入新生儿血循环内,并在血液中繁殖、产生毒素,引起全身中毒症状的全身感染性疾病。病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌类、链球菌最为常见。其次为肺炎球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、厌氧菌等。

足月儿多有体温升高,早产儿、极低体重儿则常表现为体温不升或不稳定。并可出现呼吸急促、发绀、重症有呼吸暂停,三凹症(胸骨上、肋间隙、剑突下和肋缘下吸气凹陷)及呕吐、拒奶、腹胀、腹泻和病理性黄疸。患儿常有精神萎靡、嗜睡、反应低下、激惹、惊厥等。重症患儿常面色青灰或苍白,易发生硬肿症、出血倾向及感染性休克

实验室检查周围血白细胞升高,中性粒细胞增高,核左移,可有中毒颗粒,偶见未成熟的幼稚细胞。严重病例白细胞总数可减低,肠道革兰阴性杆菌感染时细胞正常或减少。血液致病菌培养有助帮助诊断,有时血培养阴性也不能排除新生儿败血症。

对新生儿败血症的治疗,应根据细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素,为尽快达到有效血液浓度,应采用静脉途径给药。疗程一般在7~14天,有并发症者3~4周。对局部病灶,如脐炎、皮肤化脓灶、口腔黏膜溃烂等应积极处理,以清除病灶。并根据病情,进行对症治疗,尽量采用物理的方法保持患儿体温的正常。并保证热量供应,及时纠正水、电解质酸碱代谢紊乱。
关键词: 新生儿败血症
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