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新生儿肺不张的三大病因

时间 : 2009-11-27 22:07:19 来源:jbk.panjk.com

[摘要]

新生儿肺不张是由什么原因引起的?肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态,肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化...

新生儿肺不张是由什么原因引起的?

肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态,肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化,新生儿肺不张按其病因可分为三类。

1、非阻塞性肺不张除以上两类外,近年来对非阻塞性肺不张越加重视,其主要原因为:

(1)表面活性物质(surfactant)缺乏:肺表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞生成,是一种磷脂蛋白质复合物,起主要作用的是二棕搁酰卵磷脂。表面活性物质衬覆在肺泡内面,具有降低肺泡的气-液交界面表面张力的作用,有稳定肺泡防止肺泡萎陷的功能,如果表面活性物质缺乏则肺泡表面张力增大,肺泡回缩力增加,肺泡即萎陷,造成很多处微型肺不张(microatelectasis)。肺表面活性物质缺乏可见于:①早产儿肺发育不成熟;②支气管肺炎特别是病毒肺炎致表面活性物质生成减少;③创伤、休克等初期发生过度换气,迅速消耗了表面活性物质;④吸入毒气或肺水肿等使表面活性物质破坏及变性。正常肺的表面张力为6达因/cm,而表面活性物质缺乏时,呼吸窘迫症婴儿的表面张力可达23达因/cm。

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