时间 : 2009-11-27 19:21:11 来源:lw.china-b.com
关键词肝炎内皮素血清婴儿综合征SerumlevelofendothelininpatientswithinfantilehepatitissyndromeAbstractObjectiveToinvestiga
关键词肝炎内皮素血清婴儿综合征SerumlevelofendothelininpatientswithinfantilehepatitissyndromeAbstractObjectiveToinvestigatechangesofendothelin1levelsininfantswithinfantilehepatitissyndrome.MethodsSerumET-1levelsin20normalinfantsand56IHSpatientsweredetectedusingra-dioimmunoassayandtheirALTandSTBlevelswerealsoexamined.ResultsSerumET-1levelsinacutestageofIHSpatientsweresignificanthigherthanthatincontrols[ng/Lvsng/L,].TherewasnomarkedlydifferenceofET-1serumconcentrationsbetweenremissiongroupandhealinggroupandcnotrols.Incomparisonwithacutestagegroup,ET-1serumlevelsinremissionandhealinggroupweresignificantlydecreased.SerumlevelsofET-1inextra-hepaticbiliaryatresiagroup,aswellasinseveregroup,weremarkedlyhigherthanthatingeneralgroup.SerumlevelsinacutestageweresignificantlypositivelycorrelatedwithALTlevels,butnotSTB.ConclusionDetectionofET-1serumlevelsinpatientswithIHSmaybeausefulindexforitsdiagnosisandevaluationofitsseverity.Withunex-pectedhighET-1serumlevels,pediatricpatientswithIHSmaybesusceptibletoextrahepaticbiliaryatresia.Keywordshepatitisendothlinseruminfantsyndrome内皮素1作为进行性肝损害的生化标志反映肝病的活动和纤维化的指标已引起国内外学者的重视[1~3],但其与婴儿肝炎综合征的关系少见道,笔者测定56例婴儿肝炎综合征患儿血清ET-1水平,并与20例正常足月儿血清水平比较,现将检测结果告如下。
1资料与方法1.1一般资料IHS组56例,系2003年5月~2004年5月间在我院及黄石四医院住院患儿。男32例,女24例,年龄1~7个月。按病情分型标准分为重症型8例,一般型48例。IHS诊断标准与文献相符[4]。对照组20例,男12例,女8例,年龄1~7个月。出生时无窒息缺氧史,出生后一般情况佳,无神经、呼吸、循环、消化系统等疾病。1.2标本采集56例IHS患儿入院次日即急性期组,入院后按病情转归分为:好转组33例,黄疸减轻、肝功能好转、肝或脾脏肿大不同程度缩小及质地改善;痊愈组16例:黄疸消退、肝功能正常、肿大的肝脾及质地均基本正常;住院过程中有5例转往上级医院,另有2例放弃治疗。所有观察对象均于晨间空腹抽取静脉血3ml,分离血浆,置-20℃冰箱保存待检。用放射免疫分析法测定血浆ET-1水平,送武汉大学中南医院同位素室检测;ET-1检测试剂盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供;肝功能用日立7150全自动生化分析仪测定,具体操作严格按照说明书进行。1.3统计学方法采用SPSS10.0分析所有数据。结果用表示,采用t检验、方差分析及直线相关分析。P0.05有统计学意义。
2结果2.1各组IHS患儿血清ET-1检测结果急性期组血清ET-1水平显著高于对照组[ng/Lvsng/L,P0.05]。好转组[ng/L]及痊愈组[ng/L]与对照组之间差异均无显著性。与急性期组相比,好转组及痊愈组的血清ET-1水平均显著降低。重症组血清ET-1水平显著高于一般组[ng/Lvsng/L,P0.05],转院的3例胆道闭锁的血清ET-1水平分别为124.69ng/L、120.35ng/L、106.58ng/L,若将其合并为一组,则其平均水平[ng/L]与重症组一样显著高于一般组。见表1。
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