4月1日《天天健康》新生儿黄疸

王蕃：天天十分钟，健康伴一生。大家好我是王蕃，欢迎收看今天的《天天健康》节目，我们节目的健康热线是：9671036596710365，如果您有健康方面的问题需要咨询，欢迎您拨打我们的热线电话。在今天节目一开始呢王蕃还是给大家送上温馨小提示。王蕃：今天呢我们仍然要就新生儿方面的问题呢与您进行探讨在节目进行当中呢，欢迎您随时拨打我们的健康热线：96710365来进行咨询，因为我们不今天呢依旧请到了一位专家，济南市妇幼保健院儿科主治医生张晓静，张医生您好。张晓静：您好王蕃。王蕃：今天啊我们要聊的话题主要是新生儿的黄疸，我们知道黄疸呢其实也是新生儿最常见的一种疾病之一了，刚刚出生的婴儿很容易出现黄疸，那么出现黄疸的原因是什么？首先请您给我们介绍一张晓静：新生儿发生黄疸呢是因为胆红素在体内聚积，造成皮肤或者器官的黄疸，我们知道宝宝在宫内的时候，胎儿时期他的养分压是比较低的，这样的呢红细胞就会增加，出生了以后养分压增高，红细胞就会破坏，这样呢胆红素呢就会释放到血液里头，出现了这种黄疸。根据黄疸出现的时间呢，程度和消退的时间，我们把这种黄疸分为生理性的和病理性的黄疸。王蕃：生理性的和病理性的这两种，分为两种类型，那么这两种类型它的区别在什么地方呢？应该是怎样去诊断呢？张晓静：一般呢就是足月儿，足月生的宝宝，他呢一般会在生后两到三天出现黄疸，然后呢就是四到五天是最高峰，有就是最重的时候，五到七天呢黄疸就慢慢消退了，最长的时间不能超过两周。早产的孩子早产儿一般就是三到四天出现黄疸，然后五到七天达到高峰，十天左右就会退干净，有些孩子可以延迟到生后四周，如果出现的时间太早了，或者程度比较重，以及说到的该退的时间没有退，这个都叫病理性的黄疸。如果我们胆红素检测的浓度呢每天超过5个毫克每份升，也是异常的也是病理性的。王蕃：也就是说我们可以从持续的时间长短来判断病理性黄疸。那么家长在家里面如何判断自己的孩子黄疸的程度呢？张晓静：因为我们目前生宝宝都是在医院里头，那么出现的时间大夫会发现，就是医生会知道它出现的时间持续长了还是正常的，回到家以后呢，家长可以观察孩子的皮肤，如果说正常的生理性黄疸，他的手脚心是不黄的，巩膜也不会出现黄疸，同时呢可以观察孩子的大便，如果说他持续的，就是说每一次他的大便都是浅色的，像那种豆腐渣一样的，或者说像那种陶土颜色的，这个呢也应该属于病理性的。王蕃：也就是说妈妈们应该特别注意了，如果宝宝有这种异常的状况，刚才提到的，就赶紧到医院去就医，那么刚才呢您说的是病理性的黄疸，那能不能着重介绍一下病理性黄疸发生的原因？张晓静：这个原因呢也比较多，首先呢比较常见的是一种叫新生儿溶血的，这种情况呢主要建议就是妈妈的血型是O型，宝宝的血型呢就是A、B或者AB型，就是提醒了就是夫妻两个，如果说妻子的血型是O型，而丈夫的血型是A、AB或者是B型，这样呢就有可能发生这种新生儿溶血的这种可能性，如果生出来的宝宝他的血型和妈妈完全相同，都是O型就不会出现了，如果说其它的血型就有可能，这样呢他这个出现的时间，这个黄疸出现的时间呢一般是在出生24小时以内，还有一些我们国家的少数民族，他的血型呢是那些RH阴性的妈妈，这样呢她在生第一胎的时候很好有发生溶血性黄疸的，个别的有，往往就是生第二胎的时候可以出现，这样呢也会提醒家长们注意，如果你这种血型，夫妻的这种情况应该要格外的注意。还有一种情况呢就是感染性的，像这种新生儿肺炎啊或者说严重到的败血症的情况，他也会出现这种病理性的黄疸。再有一种就是一些新生儿的肝炎综合症，或者是他的胆道闭锁也是出现这种病理性的黄疸。王蕃：那今天呢我们在节目一开始其实就已经请张医生呢讲到了有关黄疸发生的原因，但是呢可能还是有人认为这个新生儿的黄疸是因为母乳喂养才引起的，所以说这种说法到底对不对，是不是一个误区，如果说有这误区的人是不是觉得就应该赶紧中断母乳喂养呢？张晓静：这种情况呢，我觉得应该是要由医生来定，因为黄疸呢，我们前面讲过了原因比较多，母乳性的黄疸呢，只是黄疸的一部分，如果说他确定是母乳性黄疸，程度比重的情况下呢，我们要给他暂时断奶，就是不吃母乳，但是如果比较轻，也是不主张断奶的，可以少量的多次的喂。王蕃：这个不同的处理方法，一是是根据宝宝不同的状况，再一个就是要按照医生的嘱咐来去具体的对待了，那么在这儿呢，还是有一些观众朋友的热线问题呢需要张医生来做一下解答。这儿呢也一个手机尾号8886的观众朋友问您说：新生儿黄疸会影响孩子的智力发育吗？张晓静：如果说新生儿黄疸这个胆红素非常高了，刚才我们讲过，超过15每份升，这样呢同时他这种孩子呢是生后七天以内的，我们叫做早期新生儿，这种呢就有可能造成影响智力，医学上呢叫胆红素脑病，同时呢提醒家长注意，一旦发生的胆红素脑病，往往就是不可逆的影响孩子的终生。王蕃：那怎么办呢，应该早去医院救治就比较有效了是吗？张晓静：对，应该是这样。首先要判断他的程度，如果程度重一定要及早治疗，通过及早治疗，包括换血其它的一些综合的治疗，这种智力是不会受影响的，但是一旦发生了胆红素脑病，这种情况一般就不可逆了。王蕃：好，希望电视机前的爸爸妈妈们，一定要特别注意观察宝宝，要早发现、早治疗。还有一位手机尾号是3323的观众朋友问说：宝宝黄疸出现的早，通过治疗黄疸已经消退了，可是一个月后宝宝脸色发黄，眼球也有点发黄，而且尿也是黄的这是怎么回事呢？这位妈妈可能比较担心了。张晓静：这样呢我建议她到医院去做一下检查、化验，主要呢就是化验一下他的血常规、他的肝功能以及他的胆红素的定量和分类，这样才确定第一是不是黄疸、程度、以及他的肝脏的情况，同时呢如果这个孩子是个小婴儿，他添加了腹食，那么他在就诊时候需要给大夫提供一个信息就在家里面喝没喝过果汁啊，像橙汁啊、胡萝卜汁啊、西红柿之类的，我们才好做判断和鉴别诊断。王蕃：就是说像这种果汁类的饮料，尤其是带颜色的这种是不能给太小的婴儿去喂的？张晓静：是可以喂的，但是就是有一些孩子因为他胡萝卜素里头就是刚才说的那些果汁饮料里面还有一些胡萝卜素，这些孩子喝了以后可以会出现皮肤黏膜的发黄，但是他的眼球就是巩膜是不会黄的，而且呢我们化验他的肝功能是正常的，胆红素也不高。这样呢，应该说他不是一种属于胆红素增高引起的黄疸，需要注意一下。王蕃：由于时间的关系呢今天我们先请张医生对观众朋友的热线问题解答到这儿，我们也再一次感谢张医生今天给我们探讨了这么多新生儿黄疸的有关话题，明天同一时间《天天健康》节目当中呢我们还将和张医生一起来探讨新生儿腹泻的有关话题，希望您明天同一时间别忘了准时收看。天天十分钟，健康伴一生，今天的节目到这儿就结束了，明天同一时间我们不见不散。